儿童扩张性心肌病可通过心脏彩超、心电图、血液检查等方式诊断。该病通常由遗传因素、病毒感染、代谢异常、免疫系统疾病、毒素暴露等原因引起。
1、心脏彩超：心脏彩超是诊断扩张性心肌病的主要手段，可评估心脏结构和功能。通过测量左心室舒张末期内径LVEDD和左心室射血分数LVEF，能够明确心脏是否扩大及收缩功能是否受损。LVEDD超过正常值且LVEF低于50％时，需高度怀疑该病。
2、心电图：心电图可检测心律失常和心脏电活动异常。扩张性心肌病患者常表现为窦性心动过速、房颤、室性早搏等心律失常，部分患者还可能出现QRS波群增宽或ST-T段改变，提示心肌受损或传导异常。
3、血液检查：血液检查有助于排除其他疾病并评估病情严重程度。BNP或NT-proBNP水平升高提示心功能不全，心肌酶谱如肌钙蛋白T或I的升高可能反映心肌损伤。还需检查电解质、肝肾功能等指标，评估全身状况。
4、遗传因素：部分扩张性心肌病与基因突变有关，如TTN、LMNA等基因的突变可能导致心肌结构和功能异常。家族史阳性或早发病例建议进行基因检测，明确病因并指导家族成员筛查。
5、病毒感染：某些病毒感染如柯萨奇病毒、腺病毒等可引发心肌炎，进而发展为扩张性心肌病。病毒感染后出现心脏扩大和心功能下降时，需警惕该病可能。必要时可进行病毒核酸检测或抗体检测，明确感染病原体。
儿童扩张性心肌病的护理需注意饮食均衡，限制钠盐摄入，避免加重心脏负担。适量运动如散步、游泳有助于改善心肺功能，但需避免剧烈运动。定期随访监测心脏功能，及时发现病情变化并调整治疗方案。家长应密切关注患儿症状，如出现呼吸困难、乏力等表现，及时就医。
