肝硬化晚期腹水可通过限钠饮食、利尿治疗、穿刺引流、肝移植等方式治疗。腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、淋巴回流障碍等原因引起。
每日钠摄入量控制在2克以下,减少加工食品和腌制食品摄入,有助于减缓腹水生成。
螺内酯联合呋塞米是首选方案,使用时需监测电解质,警惕低钠血症和肾功能恶化。
大量腹水引发呼吸困难时可进行腹腔穿刺,单次放液不超过5升,必要时补充白蛋白。
终末期肝硬化合并顽固性腹水患者可评估肝移植指征,术后需长期服用免疫抑制剂。
患者应定期监测体重和腹围变化,保证优质蛋白摄入,出现发热或腹痛需立即就医排除自发性腹膜炎。