有机磷农药中毒应立即使用大量清水或生理盐水进行洗胃,以迅速清除毒物。洗胃是紧急处理的关键步骤,同时需配合药物治疗和其他急救措施。有机磷中毒的机制是抑制体内胆碱酯酶活性,导致乙酰胆碱堆积,引起神经系统过度兴奋。洗胃可减少毒物吸收,抢救时间至关重要。
1、洗胃方法:立即使用清水或生理盐水灌洗,反复冲洗直至洗出液清澈无味,以减少毒物在胃内的残留。洗胃时注意体位,避免误吸。紧急情况下可在医院进行插管洗胃,确保操作安全。
2、药物治疗:使用阿托品对抗中毒症状,阿托品可阻断乙酰胆碱对副交感神经的作用,缓解瞳孔缩小、流涎等表现;同时应用解磷定或氯解磷定恢复胆碱酯酶活性,解毒效果明显。药物剂量需根据病情调整,避免过量或不足。
3、支持治疗:保持呼吸道通畅,必要时进行人工呼吸或气管插管;维持水电解质平衡,预防并发症;监测心率、血压、意识状态等生命体征,及时处理异常。
4、后续处理:洗胃后需继续观察病情变化,必要时进行血液净化治疗;密切监测胆碱酯酶活性,直到恢复正常水平;提供心理疏导,减轻患者及家属的焦虑情绪。
有机磷农药中毒洗胃是抢救的关键步骤,结合药物治疗和支持措施可显著提高救治成功率。早期识别和及时处理是改善预后的重要因素,需在专业医疗人员的指导下进行。