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半月板后角损伤肌腱拉伤医生说要做手术我不太想做想保守治疗修养一下是否可以

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亢晓冬
亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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半月板损伤可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、关节镜手术、康复训练等方式治疗。半月板损伤通常由运动创伤、退行性改变、关节不稳、先天性发育异常、长期负重等因素引起。

1、保守治疗:

适用于轻度损伤或老年退行性改变患者。主要通过限制活动、佩戴护膝、使用拐杖减轻关节负荷。急性期可采用冰敷缓解肿胀,后期配合热敷促进血液循环。体重超标者需减重以降低膝关节压力。

2、药物治疗:

常用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解疼痛和炎症。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能,严重疼痛可短期使用曲马多等镇痛药。所有药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。

3、物理治疗:

超短波、超声波等理疗可促进组织修复。水中运动能减轻关节负重,增强肌肉力量。脉冲射频治疗对慢性疼痛效果显著。治疗期间需避免跑跳等冲击性动作,建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。

4、关节镜手术:

适用于Ⅲ度以上撕裂或保守治疗无效者。包括半月板缝合、部分切除、成形术等术式。术后需严格遵循康复计划,早期进行踝泵训练防止血栓,6周后逐步增加负重训练。年轻患者缝合术后愈合率可达70%。

5、康复训练:

重点强化股四头肌和腘绳肌力量,推荐直腿抬高、靠墙静蹲等动作。平衡训练使用波速球改善本体感觉。康复周期通常3-6个月,运动员需通过专业功能评估后才能重返赛场。训练强度应循序渐进,避免再次损伤。

半月板损伤患者日常应避免蹲跪、盘腿等动作,选择软底缓冲鞋减少关节冲击。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进软骨修复,适量摄入深海鱼油有助于减轻炎症。睡眠时可在膝下垫枕保持微屈姿势,长途乘车每2小时活动下肢。康复期间定期复查MRI评估愈合情况,出现关节交锁或突发肿胀需及时就医。中老年患者可配合氨基葡萄糖营养软骨,但需注意该药物起效较慢需持续服用3个月以上。

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