痔疮与肛瘘是两种不同的肛肠疾病，主要区别在于发病机制、症状表现及治疗方法。痔疮是直肠末端或肛管静脉丛曲张形成的团块，肛瘘则是肛周脓肿破溃后形成的异常管道。
1、发病机制痔疮主要由肛垫下移或静脉回流受阻导致，长期便秘、久坐等可诱发。肛瘘多继发于肛腺感染，形成脓肿后穿透皮肤或直肠壁，形成连通内外的瘘管。
2、症状表现痔疮常见便血、肛门肿物脱出及瘙痒，内痔多无痛感，外痔可伴血栓性疼痛。肛瘘典型表现为肛周反复流脓、肿痛，瘘管外口可见皮肤硬结或溃烂。
3、体征检查痔疮通过肛门镜可见黏膜充血或静脉曲张团块。肛瘘需指诊探查瘘管走向，必要时配合肛瘘造影或超声明确管道分支。
4、治疗方法痔疮轻症可用痔疮栓如复方角菜酸酯栓、口服地奥司明片等药物，严重者需胶圈套扎或吻合器痔切除术。肛瘘必须手术清除瘘管，常用挂线疗法或肛瘘切开术。
5、复发概率痔疮经规范治疗复发率较低，但诱因持续存在可能反复发作。肛瘘若术中未彻底清除内口或分支瘘管，易导致复发。
日常需保持排便通畅，避免久坐久蹲，便后清洁肛门。痔疮患者可温水坐浴缓解症状，肛瘘术后需定期换药。若出现肛门持续疼痛、分泌物增多或发热，应及时就医排查感染。
