脊柱关节炎与强直性脊柱炎的主要区别在于疾病范畴与严重程度。脊柱关节炎是包含强直性脊柱炎在内的一组炎症性关节疾病的总称，而强直性脊柱炎是其最具代表性的亚型，主要表现为骶髂关节和脊柱的慢性炎症。
1、疾病范畴：
脊柱关节炎是一大类疾病的总称，包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎等多种类型。强直性脊柱炎特指以中轴关节如骶髂关节、脊柱为主要受累部位的慢性炎症性疾病，属于脊柱关节炎中最常见的亚型。
2、受累部位：
脊柱关节炎可累及外周关节如膝关节、踝关节或中轴关节，部分类型伴随皮肤或眼部病变。强直性脊柱炎则主要侵犯骶髂关节和脊柱，晚期可能出现脊柱竹节样改变，较少累及外周小关节。
3、病理特征：
脊柱关节炎的共同病理基础是肌腱端炎，即肌腱或韧带附着点的炎症。强直性脊柱炎的特征性病理变化是骶髂关节炎和脊柱韧带骨赘形成，最终可能导致脊柱强直。
4、遗传标志：
脊柱关节炎多与人类白细胞抗原B27相关，但关联强度存在差异。强直性脊柱炎与人类白细胞抗原B27的阳性率高达90％，而其他类型脊柱关节炎的阳性率相对较低。
5、疾病进程：
脊柱关节炎的疾病进程因类型而异，部分可能仅表现为短暂发作。强直性脊柱炎通常呈慢性进行性发展，若不及时干预可能造成脊柱活动功能丧失。
建议患者保持规律适度的脊柱功能锻炼，如游泳、瑜伽等低冲击运动，避免长时间保持固定姿势。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的食物，如深海鱼类、亚麻籽等，有助于缓解炎症反应。出现晨僵、腰背痛等症状时应尽早就诊，通过血液检查、影像学检查明确诊断后，在风湿免疫科医生指导下制定个体化治疗方案。
