维生素D3对糖尿病患者有一定益处，但需结合个体情况合理补充。维生素D3可能通过调节胰岛素敏感性、改善胰岛β细胞功能等机制对糖尿病产生积极影响，但过量补充可能带来风险。
维生素D3缺乏与2型糖尿病发病风险存在关联。适当补充维生素D3有助于改善胰岛素抵抗，促进钙磷代谢平衡，减少炎症反应。部分研究显示，血清25-羟维生素D水平维持在30-50ng/ml范围内可能对血糖控制更有利。对于合并骨质疏松的糖尿病患者，维生素D3联合钙剂可降低骨折风险。日常通过晒太阳、食用富含维生素D的食物如深海鱼、蛋黄等也可帮助维持维生素D水平。
长期大剂量补充维生素D3可能导致血钙升高、血管钙化等不良反应。肾功能不全患者更易出现维生素D蓄积中毒。某些降糖药物如噻唑烷二酮类与维生素D合用可能影响药物代谢。妊娠期糖尿病患者补充维生素D3需严格遵循医嘱。自身免疫性糖尿病患者补充维生素D3的效果存在争议。
糖尿病患者应在医生指导下定期监测血清25-羟维生素D水平，根据检测结果调整补充剂量。日常可进行适度的户外活动，选择维生素D强化食品时需计入每日总摄入量。合并肾病、甲状旁腺功能异常等并发症时，维生素D3的使用需特别谨慎。建议通过均衡饮食、规律运动等综合措施管理糖尿病，不可单纯依赖维生素D3补充。
