慢性肾病患者常伴随甲状旁腺激素升高，主要与肾功能减退导致钙磷代谢紊乱、活性维生素D合成不足等因素有关。慢性肾病引起的继发性甲状旁腺功能亢进可能引发骨病、血管钙化等并发症。
慢性肾病进展时，肾脏排泄磷的能力下降，血磷水平升高会直接刺激甲状旁腺激素分泌。同时受损的肾脏无法将25-羟维生素D转化为活性形式1，25-二羟维生素D，导致钙吸收减少。低血钙进一步刺激甲状旁腺增生，形成持续性激素分泌亢进。长期甲状旁腺激素升高会加速骨吸收，引发纤维性骨炎、骨质疏松等肾性骨营养不良，同时钙磷在血管壁沉积可能造成心血管钙化。
部分终末期肾病患者可能出现甲状旁腺自主性增生，此时激素水平不受血钙调控，称为三发性甲状旁腺功能亢进。这种情况通常需要手术切除增生的甲状旁腺组织。血液透析患者还需通过限制高磷饮食、使用磷结合剂如碳酸镧咀嚼片、司维拉姆片等控制血磷，并配合骨化三醇胶丸等活性维生素D类似物治疗。
慢性肾病患者应定期监测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平，严格控制每日磷摄入量在800-1000毫克。避免食用动物内脏、坚果等高磷食物，选择低磷蛋白来源如蛋清、禽肉。适当补充钙剂需在医生指导下进行，防止异位钙化。维持适度的有氧运动有助于改善骨代谢，但需避免剧烈运动导致骨折风险增加。
口腔粘膜病与脏腑功能失调存在密切关联，中医理论认为其发生多与心、脾、胃、肝、肾等脏腑功能失衡有关。口腔粘膜病可能由脏腑积热、阴虚火旺、气血不足、湿热内蕴、气滞血瘀等因素引起，需结合具体证型辨证施治。
1、心火上炎心开窍于舌，心火亢盛可导致口腔舌体溃疡、红肿疼痛。常见于长期熬夜、情绪紧张者，多伴有心烦失眠、小便短赤等症状。可遵医嘱使用导赤散加减，或选用冰硼散、锡类散等外用药局部涂抹。日常需避免辛辣刺激食物，保持情绪稳定。
2、脾胃湿热脾主运化，胃主受纳，脾胃湿热上蒸口腔可引发粘膜糜烂、口臭口黏。多见于饮食不节者，常伴腹胀、大便粘滞。治疗宜清热化湿，可选用藿香清胃胶囊、黄连上清片等中成药。建议饮食清淡，适量食用薏苡仁、赤小豆等利湿食材。
3、肝郁化火肝气郁结日久化火，可致口腔颊粘膜反复溃疡、灼痛，情绪波动时加重。多见于压力大、情志不畅者，常伴胁肋胀痛。可选用丹栀逍遥丸、龙胆泻肝丸疏肝清热。日常可通过穴位按摩太冲、行间等穴位辅助调理。
4、肾阴亏虚肾阴不足致虚火上炎，易出现口腔干燥、粘膜萎缩或经久不愈的溃疡。常见于中老年或久病体弱者，多伴腰膝酸软、五心烦热。治疗需滋阴降火，可选用知柏地黄丸、六味地黄丸等。建议避免熬夜，适量食用银耳、黑芝麻等滋阴食物。
5、气血两虚久病耗伤气血可致口腔粘膜苍白、溃疡难愈，创面淡红不鲜。多见于贫血、体弱患者，常伴乏力、面色萎黄。宜益气养血，可选用归脾丸、八珍颗粒等中成药。日常可食用红枣、山药等补益食材，配合艾灸足三里等穴位。
口腔粘膜病患者需注意保持口腔清洁，避免过硬过烫食物刺激。建议每日用淡盐水漱口，戒烟限酒，规律作息。若症状持续不缓解或伴有全身症状，应及时到中医内科或口腔粘膜科就诊，通过舌诊脉诊明确脏腑辨证后针对性治疗。长期反复发作患者可配合耳穴压豆、穴位贴敷等中医疗法调理体质。
