大脑中动脉闭塞最容易导致偏瘫。偏瘫的发生主要与大脑中动脉供血区域的功能重要性、侧支循环代偿能力、血管闭塞速度、基础疾病控制情况、救治时间窗等因素有关。
1、供血区域：
大脑中动脉是颈内动脉的直接延续，负责大脑半球外侧面三分之二区域的血液供应，包括运动中枢、感觉中枢及语言中枢等关键功能区。该动脉闭塞会导致对侧肢体运动功能障碍，表现为典型的中枢性偏瘫。
2、侧支循环：
大脑中动脉深穿支缺乏有效的侧支循环代偿，尤其是豆纹动脉供应的内囊后肢区域。该部位锥体束纤维高度集中，一旦缺血会造成对侧肢体偏瘫，且恢复难度较大。
3、闭塞速度：
急性完全性闭塞比慢性进展性狭窄危害更大。血栓脱落造成的栓塞性闭塞可在数分钟内阻断血流，导致突发的偏瘫症状，而动脉粥样硬化狭窄可能通过侧支循环部分代偿。
4、基础疾病：
高血压、糖尿病等基础疾病会加重血管内皮损伤，加速动脉粥样硬化进程。这些患者发生大脑中动脉闭塞后，神经功能缺损程度往往更严重，偏瘫恢复周期更长。
5、救治时效：
发病后4.5小时内进行静脉溶栓治疗，可显著改善偏瘫预后。每延迟1小时救治，脑细胞不可逆损伤范围扩大约20％，肢体功能恢复可能性相应降低。
预防大脑中动脉闭塞需重点控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，建议40岁以上人群每年进行颈动脉超声筛查。日常保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动，戒烟限酒。出现突发性肢体无力、言语含糊等症状时需立即就医，争取在黄金时间窗内获得血管再通治疗。康复期患者应在专业指导下进行肢体功能训练，结合针灸、推拿等中医康复手段，促进神经功能重塑。
