紧急降压药主要有硝苯地平控释片、卡托普利、乌拉地尔、拉贝洛尔、尼卡地平等。高血压急症需在医生指导下使用药物,避免自行调整剂量或停药。
1、硝苯地平控释片硝苯地平控释片属于钙离子拮抗剂,通过扩张外周动脉血管降低血压,适用于高血压急症合并冠心病患者。该药可快速起效,但可能引起反射性心动过速、头痛等不良反应。用药期间需监测血压变化,避免与葡萄柚汁同服。
2、卡托普利卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂,通过抑制血管紧张素转化酶减少血管收缩物质生成,适用于肾性高血压或心力衰竭患者。可能出现干咳、血管性水肿等副作用,肾功能不全者需调整剂量,妊娠期禁用。
3、乌拉地尔乌拉地尔是选择性α1受体阻滞剂,通过阻断血管平滑肌受体产生降压作用,常用于围手术期高血压或嗜铬细胞瘤危象。静脉给药起效迅速,需警惕直立性低血压,用药后应保持卧位休息。
4、拉贝洛尔拉贝洛尔兼具α和β受体阻滞作用,适用于妊娠高血压或主动脉夹层患者。该药降压平稳且不影响胎盘血流,但可能诱发支气管痉挛,哮喘患者慎用。需通过静脉缓慢注射给药。
5、尼卡地平尼卡地平为二氢吡啶类钙拮抗剂,通过选择性扩张脑血管和冠状动脉发挥作用,适合高血压脑病患者。静脉制剂起效快且半衰期短,需持续监测血压,避免与β受体阻滞剂联用。
高血压急症患者应立即卧床休息,保持环境安静,避免情绪激动。日常需低盐低脂饮食,控制体重,戒烟限酒,规律监测血压。长期高血压患者应遵医嘱按时服用长效降压药,不可擅自停药或更换药物。若出现剧烈头痛、视物模糊、胸痛等症状,需立即就医处理。定期复查心肾功能,根据医生建议调整治疗方案。