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冠心病能做换心瓣膜手术吗?

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张笑
张笑 住院医师
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推荐 风湿性心脏瓣膜病是什么病毒引起的

风湿性心脏瓣膜病并非由病毒直接引起,而是由A组乙型溶血性链球菌感染引发的风湿热长期反复发作所致。这种疾病主要影响心脏瓣膜,导致瓣膜增厚、粘连或钙化,进而影响心脏功能。治疗包括药物控制、手术治疗和生活方式调整。 1、风湿热的病因 风湿性心脏瓣膜病的根源是风湿热,而风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染引起的免疫反应。这种细菌感染通常始于咽喉炎或扁桃体炎,若未及时治疗,可能引发全身性炎症反应,累及心脏、关节、皮肤等器官。遗传因素、环境因素(如潮湿寒冷的环境)以及免疫力低下都可能增加患病风险。 2、风湿性心脏瓣膜病的病理过程 风湿热反复发作会导致心脏瓣膜受损,尤其是二尖瓣和主动脉瓣。炎症反应使瓣膜组织增厚、粘连,甚至钙化,最终导致瓣膜狭窄或关闭不全。这种病变会影响心脏的正常泵血功能,严重时可能导致心力衰竭。 3、治疗方法 - 药物治疗:抗生素(如青霉素)用于预防链球菌感染复发;抗炎药物(如阿司匹林、糖皮质激素)用于控制炎症;利尿剂和强心药物(如地高辛)用于缓解心力衰竭症状。 - 手术治疗:对于严重瓣膜病变,可选择瓣膜修复或置换手术。常见手术方式包括二尖瓣成形术、主动脉瓣置换术和经导管介入治疗。 - 生活方式调整:避免过度劳累,保持适度运动(如散步、瑜伽);饮食上限制盐分摄入,多吃富含维生素和蛋白质的食物(如鱼类、蔬菜);定期复查,监测病情变化。 风湿性心脏瓣膜病的预防和治疗需要长期管理。早期发现链球菌感染并及时治疗是关键,同时通过药物、手术和健康生活方式综合干预,可以有效控制病情进展,提高生活质量。

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