胎盘覆盖宫颈内口可能由前置胎盘、子宫发育异常、多次妊娠史、子宫内膜损伤、胎盘异常等因素引起，需通过超声检查明确诊断并采取相应干预措施。
1、前置胎盘：
胎盘正常附着于子宫体部，若部分或完全覆盖宫颈内口称为前置胎盘。妊娠中晚期无痛性阴道出血是典型表现，可能与子宫内膜供血不足导致胎盘代偿性扩大有关。确诊后需根据孕周及出血情况选择期待治疗或终止妊娠。
2、子宫发育异常：
双角子宫、单角子宫等畸形可能影响胎盘着床位置。这类患者妊娠早期即可能出现胎盘位置偏低，通常伴有下腹坠胀感。需通过三维超声评估子宫形态，必要时采取侧卧位休息等保守措施。
3、多次妊娠史：
既往有流产、剖宫产等宫腔操作史者，子宫内膜基底层受损可能导致胎盘异常附着。此类情况易合并胎盘植入，表现为妊娠中期反复少量出血。建议定期监测胎盘血流及植入深度。
4、子宫内膜损伤：
宫腔粘连、子宫内膜炎等病变会改变子宫内膜容受性，促使胎盘向宫颈方向生长寻求血供。这类患者可能伴随月经量减少病史，妊娠期需重点防范胎盘粘连引起的产后出血。
5、胎盘异常：
副胎盘、膜状胎盘等特殊形态胎盘更易出现低置状态。超声检查可见胎盘组织延伸至宫颈内口2厘米范围内，但无明显临床症状者可采用限制活动等观察措施。
确诊胎盘覆盖宫颈内口后应避免剧烈运动和性生活，保持大便通畅以防腹压增高。建议左侧卧位改善子宫胎盘血流，每日摄入足量优质蛋白和铁剂，如瘦肉、动物肝脏等。妊娠28周前胎盘位置可能随子宫增大上移，需每4周复查超声；若妊娠32周仍持续覆盖则需提前制定分娩方案，多数选择剖宫产终止妊娠。出现阴道流血应立即平卧就医，禁止自行使用宫缩抑制剂。
