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治疗霉菌性阴炎用什么药

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林丽丽
林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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霉菌性阴道炎通常可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道栓、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物。霉菌性阴道炎主要由假丝酵母菌感染引起,表现为外阴瘙痒、豆渣样白带等症状,需在医生指导下规范用药。

一、克霉唑阴道片

克霉唑阴道片为广谱抗真菌药物,通过抑制真菌细胞膜合成发挥杀菌作用。适用于单纯性霉菌性阴道炎,可缓解外阴灼热感及异常分泌物。用药期间可能出现局部刺激症状,妊娠期女性须在医师评估后使用。

二、硝酸咪康唑栓

硝酸咪康唑栓通过干扰真菌麦角固醇生物合成起效,对白色假丝酵母菌有显著抑制作用。适用于复发性霉菌感染,能有效改善阴道黏膜充血症状。使用时应避开月经期,糖尿病患者需加强血糖监测。

三、制霉菌素阴道栓

制霉菌素阴道栓通过破坏真菌细胞膜完整性发挥疗效,特别适用于妊娠期霉菌性阴道炎。该药肠道吸收少,局部用药安全性较高。用药期间应避免性生活,配偶需同步进行外用药治疗。

四、氟康唑胶囊

氟康唑胶囊为三唑类口服抗真菌药,适用于严重或播散性霉菌感染。通过抑制真菌细胞色素P450酶发挥作用,肝肾功能不全者需调整剂量。用药期间禁止饮酒,可能引起头痛及消化道反应。

五、伊曲康唑胶囊

伊曲康唑胶囊为广谱抗真菌药物,对顽固性霉菌性阴道炎效果显著。通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成起效,脂溶性高需餐后服用。长期使用需监测肝功能,禁止与特非那定等药物联用。

治疗期间应保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤并每日更换。避免使用刺激性洗液冲洗阴道,饮食上减少高糖食物摄入以降低真菌繁殖风险。配偶如有龟头红疹等症状需同步治疗,所有用药均须严格遵循医嘱完成疗程,即使症状消失也不可自行停药,防止复发或产生耐药性。定期复查白带常规以评估疗效,出现药物过敏反应需立即就医。

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