后背右肩下方疼痛可能由肌肉劳损、胆囊疾病、颈椎病、肋间神经痛、胸膜炎等原因引起。
1、肌肉劳损：
长时间保持不良姿势或过度使用肩背部肌肉可能导致局部乳酸堆积，引发酸痛感。常见于伏案工作、搬运重物或健身锻炼后。可通过热敷、按摩及适当休息缓解症状。
2、胆囊疾病：
胆囊炎或胆结石可能刺激膈神经产生牵涉痛，疼痛多位于右肩胛骨下方。可能与高脂饮食、胆汁淤积有关，常伴随恶心、腹胀等症状。需通过超声检查确诊，必要时需进行抗感染或胆囊切除治疗。
3、颈椎病：
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引起放射性疼痛。常见于长期低头人群，可能伴有手臂麻木、头晕等症状。可通过颈椎牵引、理疗改善，严重者需椎间孔镜手术。
4、肋间神经痛：
带状疱疹病毒感染或胸椎退变可能刺激肋间神经，表现为沿肋骨走向的刺痛。急性期可能出现皮肤疱疹，慢性期可见持续性钝痛。需营养神经药物配合局部封闭治疗。
5、胸膜炎：
肺部感染或结核累及胸膜时，炎症刺激可导致呼吸相关性胸痛，疼痛可放射至肩背部。常伴随咳嗽、发热等症状，需通过胸部CT明确诊断，针对病原体进行抗感染治疗。
建议避免长时间保持固定姿势，工作间隙可做肩部环绕运动放松肌肉。饮食宜清淡，限制动物内脏等高胆固醇食物摄入。睡眠时选择高度适中的枕头，侧卧时可在膝间夹垫保持脊柱中立位。若疼痛持续超过一周或出现发热、呼吸困难等症状，需及时就医排查器质性疾病。
