剖腹产后刀口附近疼痛可能由切口愈合过程、局部炎症反应、神经修复、瘢痕组织形成或活动牵拉等因素引起。
1、切口愈合：
术后1-2周内出现的隐痛属于正常愈合反应。子宫及腹壁各层组织的缝合线吸收过程中可能产生牵拉感，此时需保持切口干燥清洁，避免剧烈咳嗽或突然起身等增加腹压的动作。
2、炎症反应：
手术创伤引发的局部充血水肿通常在3-5天达高峰。若伴随红肿热痛或渗液，可能与细菌感染有关，需使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等控制感染，必要时进行切口引流处理。
3、神经修复：
术中切断的皮神经再生时可能产生刺痛或麻木感，这种异常感觉多持续2-6个月。可尝试热敷缓解，避免穿着过紧衣物摩擦切口区域。
4、瘢痕形成：
胶原纤维过度增生可能导致瘢痕硬结疼痛，产后6周后可开始使用硅酮敷料或进行瘢痕按摩，严重者需注射糖皮质激素如曲安奈德改善增生性瘢痕。
5、活动牵拉：
抱婴、弯腰等动作会使腹直肌张力增加，牵拉未完全愈合的筋膜层产生撕裂样疼痛。建议使用收腹带支撑，并练习腹式呼吸减轻张力。
术后应保持高蛋白饮食促进组织修复，每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白不少于100克。早期可进行床上踝泵运动预防血栓，2周后逐步增加散步等低强度活动。注意观察疼痛性质变化，若出现搏动性疼痛伴发热或切口渗血渗液，需立即返院检查。哺乳时可用枕头垫高婴儿减轻腹部压力，睡眠时采取侧卧屈膝体位缓解切口张力。
