肾错构瘤介入栓塞手术是通过血管内操作阻断肿瘤血供的治疗方式，具体流程包括术前评估、血管穿刺、导管置入、栓塞剂注入和术后观察五个关键步骤。
1、术前评估：
需完善增强CT或血管造影明确肿瘤位置、大小及供血动脉分布。同时评估患者凝血功能、肾功能等基础指标，排除严重心脑血管疾病等禁忌症。术前需禁食6小时并建立静脉通路。
2、血管穿刺：
多选择股动脉作为入路，局部麻醉后采用Seldinger技术穿刺置入鞘管。术中需实时监测血压、心率等生命体征，穿刺点需压迫止血15分钟防止血肿形成。
3、导管置入：
在DSA影像引导下将微导管超选择插入肿瘤供血动脉。常用同轴导管技术逐步递送导管，必要时使用微导丝辅助通过血管迂曲部位，确保导管头端精准到达目标血管。
4、栓塞剂注入：
根据血管直径选择明胶海绵颗粒、聚乙烯醇微粒或弹簧圈等栓塞材料。注射时需控制推注速度防止反流，通过造影确认肿瘤血管完全闭塞，保留正常肾组织血供。
5、术后观察：
拔管后需卧床制动24小时，监测穿刺部位出血及足背动脉搏动。术后3天内可能出现低热、腰胀等栓塞后综合征，通常对症处理即可缓解。1个月后复查CT评估栓塞效果。
术后应保持清淡饮食，适量增加饮水促进造影剂排泄。3个月内避免剧烈运动或重体力劳动，定期复查血压及肾功能。介入栓塞属于微创治疗，创伤小且恢复快，但需注意少数患者可能出现非靶向栓塞、肾功能一过性损伤等并发症。建议术后每6-12个月进行影像学随访，观察肿瘤有无复发或增长迹象。
