复禾问答 肝胆外科

肝部隐隐作痛怎么回事?

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刘磊
刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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心脏隐隐作痛可能由心肌缺血、心脏神经官能症、肋间神经痛、胃食管反流或胸膜炎等原因引起。

1、心肌缺血:

冠状动脉供血不足可能导致心绞痛,表现为胸骨后压榨性疼痛或隐痛,常因劳累、情绪激动诱发。需通过心电图、冠脉造影明确诊断,治疗包括硝酸酯类药物扩张血管,严重者需支架植入。

2、心脏神经官能症:

焦虑或自主神经功能紊乱可引起心前区刺痛,多伴有心悸、失眠。症状与情绪波动相关,心脏检查无器质性病变,可通过心理疏导和谷维素等调节植物神经功能。

3、肋间神经痛:

胸椎退变或带状疱疹后遗症可能刺激肋间神经,表现为沿肋骨走向的刺痛。触诊可发现压痛点,治疗采用维生素B族营养神经,局部热敷缓解症状。

4、胃食管反流:

胃酸刺激食管下段可产生烧灼样胸痛,平卧时加重。胃镜检查可见食管炎症,治疗需抑酸药物配合饮食调整,避免饱餐后立即平卧。

5、胸膜炎:

肺部感染或结核累及胸膜时,呼吸运动可能引发胸膜摩擦痛。听诊闻及胸膜摩擦音,胸部CT可确诊,需针对原发病进行抗感染或抗结核治疗。

建议保持低盐低脂饮食,每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,避免吸烟饮酒。监测血压血糖,若疼痛持续超过20分钟或伴随冷汗、呕吐需立即就医。定期进行心脏彩超和运动负荷试验筛查,睡眠时抬高床头可减轻胃酸反流症状。

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