胸腔积液引流可通过穿刺引流、胸腔闭式引流等方式治疗，通常由感染、肿瘤、心功能不全、结核、外伤等原因引起。
1、术前准备：引流前需进行胸部影像学检查，如X线或CT，明确积液位置和量。患者需签署知情同意书，医生评估凝血功能和麻醉风险。术前禁食4-6小时，避免术中呕吐或误吸。术前可进行局部麻醉，减轻患者疼痛感。医护人员需准备无菌器械和引流装置，确保操作环境清洁。
2、术中操作：患者取坐位或半卧位，医生在超声引导下选择穿刺点，通常为腋中线第7-9肋间。局部消毒后，用穿刺针缓慢进入胸腔，避免损伤肺组织。穿刺成功后，连接引流管并固定，确保引流通畅。术中需密切监测患者生命体征，如呼吸、心率、血压等。若出现剧烈胸痛或呼吸困难，需立即停止操作并处理。
3、术后护理：引流后需观察引流液的颜色、量和性质，记录每日引流量。保持引流管通畅，避免扭曲或受压。患者需卧床休息，避免剧烈活动或咳嗽。术后可适当给予抗生素预防感染，如头孢呋辛500mg每日两次口服。若引流液减少或停止，可考虑拔除引流管。拔管后需加压包扎，防止气体进入胸腔。
4、并发症预防：引流过程中可能出现气胸、血胸、感染等并发症。为预防气胸，需确保穿刺针位置正确，避免损伤肺组织。预防血胸需注意操作轻柔，避免损伤血管。预防感染需严格执行无菌操作，术后定期更换敷料。若出现发热、胸痛、呼吸困难等症状，需及时就医处理。医护人员需定期随访，评估患者恢复情况。
5、饮食运动：术后患者需保持清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、酒精等。可适当增加蛋白质摄入，如鸡蛋、鱼肉、豆制品等，促进伤口愈合。多食用富含维生素C的食物，如柑橘、草莓、猕猴桃，增强免疫力。术后初期避免剧烈运动，可进行轻度活动，如散步、深呼吸训练。逐渐恢复日常活动，如慢跑、游泳等，增强心肺功能。定期复查胸部影像学，评估积液吸收情况。
术后患者需注意饮食调理，适当增加高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉、豆制品，促进伤口愈合。多食用富含维生素C的水果如柑橘、草莓、猕猴桃，增强免疫力。术后初期避免剧烈运动，可进行轻度活动如散步、深呼吸训练。逐渐恢复日常活动如慢跑、游泳，增强心肺功能。定期复查胸部影像学，评估积液吸收情况。
