复禾问答 结核病科

结核性胸膜炎通过血液传播吗

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林燕
林燕 副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
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结核三联用药是治疗结核病的标准方案,通常包括异烟肼、利福平和吡嗪酰胺,需在医生指导下规范使用。结核病的治疗需要长期坚持,药物剂量和疗程需根据患者病情调整,避免自行停药或更改用药方案。 1、异烟肼的使用 异烟肼是结核三联用药的核心药物之一,主要通过抑制结核杆菌的细胞壁合成发挥作用。成人常用剂量为每日300毫克,空腹服用以增强吸收效果。部分患者可能出现肝功能异常或周围神经炎,需定期监测肝功能,必要时补充维生素B6预防神经炎。 2、利福平的使用 利福平通过抑制细菌RNA合成来杀灭结核杆菌,通常每日剂量为450-600毫克,空腹服用。利福平可能导致尿液、汗液等体液呈橘红色,这是正常现象。少数患者可能出现肝功能损害或过敏反应,需定期检查肝功能,发现异常及时处理。 3、吡嗪酰胺的使用 吡嗪酰胺在酸性环境中对结核杆菌有较强杀菌作用,常用剂量为每日20-30毫克/公斤体重,分次服用。该药物可能引起胃肠道不适或肝功能异常,服药期间需避免高嘌呤饮食,定期监测尿酸水平,预防痛风发作。 结核三联用药的疗程通常为6-9个月,具体时间根据病情和患者反应调整。治疗初期需每月复查肝功能、血常规等指标,确保用药安全。若出现药物不良反应,应及时就医调整治疗方案。 结核病的治疗需要患者严格遵循医嘱,按时服药,不可随意中断或更改剂量。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠,有助于提高治疗效果。定期复查和随访是确保治疗成功的关键,患者应与医生保持密切沟通,及时反馈病情变化。

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