复禾问答 白内障科

如何预防辐射性白内障

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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后发性白内障可通过激光治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。后发性白内障通常由晶状体上皮细胞增殖、术后炎症反应、外伤等因素引起。

1、激光治疗

激光后囊切开术是后发性白内障的首选治疗方式,通过YAG激光在混浊的后囊膜中央造孔,恢复视轴区透明性。该操作门诊即可完成,具有无切口、恢复快的优势,术后需监测眼压变化。激光治疗适用于后囊膜明显混浊但无严重增殖膜形成的患者。

2、药物治疗

对于早期轻度混浊或激光治疗禁忌者,可考虑使用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展。糖皮质激素类滴眼液如氟米龙可控制术后炎症反应,非甾体抗炎药如普拉洛芬有助于减轻纤维化。药物干预需在医生指导下进行,定期评估疗效。

3、手术治疗

当后囊膜严重纤维化增厚或伴人工晶状体移位时,需行后囊膜切除术。手术通过前节玻切头清除混浊组织,必要时联合人工晶状体调位。该方式适用于激光无法穿透的致密混浊,但存在视网膜脱离等并发症风险。

4、物理治疗

低强度超声波可改善局部微循环,抑制后囊膜细胞增殖。离子导入技术能增强药物渗透,提高抗代谢药物的生物利用度。这些辅助手段常与药物联合使用,需在专业机构规范操作。

5、中医调理

针灸选取睛明、攒竹等穴位可调节眼部气血运行。中药方剂如杞菊地黄丸具有抗氧化作用,可辅助延缓后囊混浊进展。传统疗法需辨证施治,避免与西药产生相互作用。

后发性白内障患者术后应避免揉眼及剧烈运动,遵医嘱使用抗炎滴眼液。日常饮食多摄入深色蔬菜水果补充叶黄素,控制血糖血压等基础疾病。定期复查眼底情况,出现视力骤降、眼痛等症状需立即就诊。建议选择防蓝光眼镜减少紫外线刺激,保持用眼卫生可降低复发风险。

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