老年性白内障是指晶状体随年龄增长发生混浊导致的视觉障碍性疾病，主要表现为视力模糊、眩光敏感、色彩辨识度下降。发病与年龄相关性蛋白质变性、氧化损伤、代谢异常等因素有关。
1、晶状体蛋白质变性晶状体纤维细胞中的可溶性蛋白质随年龄增长逐渐转化为不可溶性蛋白，导致透光性下降。这种生理性改变从40岁后开始加速，早期可通过佩戴防蓝光眼镜延缓进展，但无法逆转已形成的混浊。
2、氧化应激损伤长期紫外线暴露使晶状体抗氧化能力下降，自由基积累导致细胞膜脂质过氧化。高原地区人群发病率显著增高，建议户外活动时佩戴UV400防护太阳镜，补充含维生素C和维生素E的食物。
3、代谢异常累积晶状体无血管组织的特性使其易受糖代谢异常影响。糖尿病患者白内障发病年龄通常提前10-15年，控制血糖水平可减缓晶状体上皮细胞凋亡进程。
4、钙离子平衡失调晶状体细胞膜钙泵功能衰退会导致钙超载，激活蛋白水解酶引发纤维降解。甲状旁腺功能亢进患者可能出现快速进展型白内障，需定期进行裂隙灯检查。
5、遗传易感性部分患者存在α-晶状体蛋白编码基因突变，表现为家族性早发性白内障。这类患者建议50岁后每半年检查视力，早期发现可通过飞秒激光辅助超声乳化手术干预。
老年性白内障患者应保持每天摄入300克以上深色蔬菜，适量食用蓝莓、胡萝卜等富含叶黄素的食物。避免长时间强光直射眼睛，阅读时保证充足照明。当矫正视力低于0.5或影响日常生活时，可考虑行人工晶状体置换术，术后需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，定期复查眼底情况。建议每半年测量眼压并检查视网膜状态，合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7％以下。
老年性白内障康复训练方法主要包括视觉训练、生活适应训练、心理调适、营养支持和环境调整。
1、视觉训练：
通过特定光线下的物体追踪、色彩辨识等练习刺激视神经功能。建议在专业康复师指导下使用低视力辅助器具进行训练，如放大镜阅读训练。训练需循序渐进，避免长时间用眼疲劳。
2、生活适应训练：
重点培养患者对家居环境的熟悉度，包括物品固定摆放、地面防滑处理等。可进行定向行走训练，利用触觉和听觉补偿视觉功能。建议家庭成员共同参与环境改造。
3、心理调适：
白内障导致的视力下降易引发焦虑抑郁情绪。可通过团体心理辅导学习情绪管理技巧，建立积极康复信念。鼓励参加病友交流活动，分享适应经验。
4、营养支持：
增加富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜摄入，如菠菜、羽衣甘蓝。适量补充维生素C、E等抗氧化营养素。控制高糖饮食，维持血糖稳定有助于延缓晶体混浊进展。
5、环境调整：
居家环境需保证充足均匀照明，避免强光直射。使用高对比度家居用品，如深色餐具配浅色桌布。卫生间安装防滑扶手和夜灯，降低跌倒风险。
康复期间建议保持适度户外活动，选择清晨或傍晚阳光柔和时段。可进行太极拳、散步等低强度运动，促进血液循环。定期复查视力变化，术后患者需严格遵医嘱进行眼部护理。注意用眼卫生，避免揉眼等可能引发感染的行为。建立规律作息，保证充足睡眠有助于视力恢复。
