慢性重度浅表性胃炎可通过抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、调节饮食习惯、心理干预等方式治疗。该病通常由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、免疫异常、精神压力等因素引起。
1、抑制胃酸分泌：
胃酸过度分泌会加重胃黏膜损伤，常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑，以及H2受体拮抗剂如法莫替丁。这类药物能有效降低胃内酸度，为黏膜修复创造条件。需注意长期使用可能影响钙吸收。
2、保护胃黏膜：
胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、硫糖铝可在炎症表面形成保护层，阻隔胃酸侵蚀。胶体果胶铋兼具杀灭幽门螺杆菌作用。使用期间可能出现黑便等副作用，需与抑酸药物错开服用时间。
3、根除幽门螺杆菌：
幽门螺杆菌感染是主要致病因素，标准四联疗法包含质子泵抑制剂、两种抗生素如阿莫西林+克拉霉素和铋剂。治疗需完成14天疗程，停药4周后复查呼气试验确认根除效果。
4、调节饮食习惯：
避免辛辣刺激、过冷过热、高盐腌制食物，限制咖啡浓茶摄入。采用少食多餐原则，每餐七分饱。烹饪以蒸煮炖为主，推荐小米粥、山药羹等易消化食物。进餐时充分咀嚼减轻胃部负担。
5、心理干预：
长期焦虑紧张会通过脑肠轴加重症状，可通过正念冥想、腹式呼吸等放松训练调节自主神经功能。严重焦虑抑郁需联合心理科进行认知行为治疗，必要时短期使用抗焦虑药物。
慢性重度浅表性胃炎患者需建立规律作息，保证充足睡眠。日常可饮用温蜂蜜水缓解胃部不适，避免空腹食用酸性水果。建议进行太极拳、八段锦等舒缓运动，每周3-5次，每次30分钟。严格戒烟限酒，注意餐具消毒避免交叉感染。若出现呕血、黑便、体重骤降等报警症状需立即就医。每6-12个月复查胃镜监测黏膜变化，合并肠化生或异型增生者需缩短随访间隔。
