复禾问答 小儿血液科

如何治疗遗传性凝血因子ⅩⅢ缺乏

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李芸
李芸 主任医师
临汾市人民医院
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坏血病通常是由于长期缺乏维生素C引起的。维生素C缺乏会导致胶原蛋白合成障碍,进而引发毛细血管脆性增加、牙龈出血、伤口愈合延迟等症状。

1、维生素C缺乏

维生素C是坏血病的直接原因,这种水溶性维生素参与胶原蛋白合成和抗氧化过程。当膳食中长期缺乏新鲜蔬菜水果时,体内维生素C储备逐渐耗尽。典型表现为牙龈肿胀出血、皮肤瘀斑、关节疼痛。治疗需补充维生素C片剂或注射剂,同时增加柑橘类水果、猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物摄入。

2、吸收障碍

胃肠疾病如克罗恩病、慢性腹泻可能影响维生素C吸收。这类患者即使摄入足量维生素C,仍可能出现坏血病症状。伴随腹痛、腹泻等消化道症状时,需治疗原发病,必要时通过静脉补充维生素C注射液。

3、代谢需求增加

妊娠期、哺乳期、创伤恢复期及某些慢性疾病状态下,机体对维生素C的需求量显著增加。若未相应提高摄入量,可能诱发坏血病。这类人群需要监测维生素C水平,可遵医嘱服用维生素C泡腾片等补充剂型。

4、特殊饮食习惯

极端饮食如长期只食用罐头食品、过度烹煮蔬菜,或酗酒者饮食不均衡,都可能导致维生素C摄入不足。这类人群需调整饮食结构,生食部分新鲜果蔬,必要时补充维生素C咀嚼片。

5、药物相互作用

某些药物如阿司匹林长期使用会增加维生素C排泄,口服避孕药可能降低组织对维生素C的利用率。使用这些药物时若出现皮下出血等症状,需在医生指导下调整维生素C补充剂量,可选择维生素C缓释片。

预防坏血病需保证每日摄入足够新鲜蔬菜水果,成人每日维生素C推荐摄入量为100毫克。高危人群如吸烟者、消化系统疾病患者可适当增加摄入。出现牙龈出血、皮肤瘀斑等症状时应及时就医,避免发展为严重贫血或内脏出血。烹饪时尽量减少高温长时间加热,以保留食物中的维生素C。

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