面瘫伴随耳朵剧烈疼痛可能与病毒感染、神经炎症或中耳炎有关，可通过抗病毒治疗、糖皮质激素缓解炎症及止痛药物对症处理。
面瘫合并耳痛常见于亨特综合征，由水痘-带状疱疹病毒侵犯面神经及听神经导致。患者除口角歪斜、闭眼困难等面瘫症状外，常出现耳廓疱疹、耳道剧痛及听力下降。急性期需尽早使用阿昔洛韦片抗病毒，配合醋酸泼尼松片减轻神经水肿，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。若合并细菌性中耳炎，需加用阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。发病1周内是治疗关键期，延误可能遗留永久性面肌无力。
治疗期间避免冷风刺激，用温毛巾热敷患侧面部，进食软质食物减少咀嚼负担。耳痛持续加重或出现高热需立即复查调整方案。
