复禾问答 小儿呼吸科

什么是小儿支气管炎严重么?

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卢成瑜
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院
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推荐 小儿支气管炎的症状

小儿支气管炎的症状主要有咳嗽、喘息、呼吸急促、发热、食欲减退等。小儿支气管炎是儿童常见的呼吸道疾病,多由病毒感染引起,部分可能由细菌感染或过敏因素导致。症状轻重不一,轻症可能仅表现为轻微咳嗽,重症可能出现呼吸困难等表现。家长需密切观察患儿症状变化,及时就医诊治。

1、咳嗽

咳嗽是小儿支气管炎最常见的症状,初期多为干咳,随着病情发展可能转为湿咳伴痰液。咳嗽在夜间或清晨可能加重,影响患儿睡眠。病毒感染引起的咳嗽通常持续7-10天,若超过2周未缓解需警惕继发细菌感染可能。家长可适当抬高患儿头部,保持室内空气湿润有助于缓解咳嗽症状。

2、喘息

喘息表现为呼吸时出现高调哨音,多因支气管黏膜肿胀、分泌物增多导致气道狭窄所致。轻度喘息可能仅在剧烈活动后出现,严重时安静状态下也可闻及。喘息症状在婴幼儿中更为明显,因其气道更为狭窄。若喘息持续不缓解或加重,可能提示病情进展,需及时就医评估是否需要支气管扩张剂治疗。

3、呼吸急促

呼吸急促指呼吸频率超过同龄儿童正常范围,是气道阻塞或肺部炎症加重的表现。家长可通过观察胸廓起伏次数判断,新生儿>60次/分、婴儿>50次/分、幼儿>40次/分需警惕。呼吸急促可能伴随鼻翼扇动、肋间凹陷等呼吸困难体征,提示需立即就医。保持患儿半卧位、避免过度包裹有助于减轻呼吸负担。

4、发热

发热多为低至中度热,体温多在37.5-38.5℃之间,部分患儿可能无发热表现。高热超过39℃可能提示合并细菌感染或其他并发症。发热期间应保证充足水分摄入,避免脱水。物理降温可选择温水擦浴,退热药物需在医生指导下使用。若发热持续超过3天或体温反复波动,需考虑完善血常规等检查。

5、食欲减退

食欲减退与呼吸道不适、发热消耗增加有关,婴幼儿可能表现为拒奶、进食量减少。长期摄入不足可能导致脱水、电解质紊乱,家长可尝试少量多次喂养,选择易消化食物。保证足够液体摄入尤为重要,可给予温开水、稀释果汁等。若24小时尿量明显减少或精神萎靡,需警惕脱水可能。

小儿支气管炎患儿护理需注意保持室内空气流通,湿度维持在50-60%为宜。避免接触烟雾、冷空气等刺激因素。饮食以清淡、易消化为主,可适当增加维生素C含量高的水果蔬菜。保证充足休息,避免剧烈运动。密切监测体温、呼吸等变化,若出现呼吸困难、口唇发绀、精神差等表现需立即就医。多数患儿经适当护理1-2周可逐渐恢复,但需警惕病情反复或发展为肺炎的可能。恢复期应避免到人群密集场所,减少交叉感染风险。

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