晚上牙疼可通过冷敷镇痛、盐水漱口、穴位按压、药物缓解、避免刺激等方式快速止疼。牙疼通常由龋齿、牙髓炎、牙龈炎、智齿冠周炎、牙齿隐裂等原因引起。
1、冷敷镇痛：
用冰袋或冷毛巾包裹后敷于疼痛侧面颊部，每次15-20分钟。低温能使局部血管收缩，减轻炎症反应导致的肿胀压迫，同时降低神经末梢敏感度。注意避免直接接触皮肤造成冻伤，间隔30分钟可重复操作。
2、盐水漱口：
取5克食盐溶于200毫升温水中，含漱30秒后吐出。高渗盐水能暂时改变口腔渗透压，减少组织液渗出，缓解牙龈肿胀。每日可重复3-4次，但不可吞咽，高血压患者慎用。
3、穴位按压：
用拇指指腹按压合谷穴手背第1-2掌骨间、颊车穴下颌角前上方一横指各1分钟。中医理论认为穴位刺激可疏通经络气血，现代研究显示其能促进内啡肽分泌。按压力度以产生酸胀感为宜。
4、药物缓解：
布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成，双氯芬酸钠凝胶局部涂抹能减轻牙龈充血。使用前需确认无药物禁忌，孕妇及肝肾功能不全者应咨询医师。
5、避免刺激：
暂停食用过冷过热、辛辣或坚硬食物，避免用患侧咀嚼。保持头部抬高体位，减少炎症区域血流灌注。夜间可使用防过敏牙膏，避免刷牙时过度刺激疼痛部位。
建议次日及时就诊口腔科查明病因，长期夜间牙疼可能提示牙髓坏死或根尖周病变。日常应使用含氟牙膏，每年洁牙1-2次，限制高糖饮食。出现自发性剧痛、面部肿胀或发热时需急诊处理，避免含服止痛药片接触患牙导致化学灼伤。糖尿病患者更需警惕口腔感染扩散风险。
