老是呛咳可能与咽喉刺激、胃食管反流、神经系统疾病、呼吸道感染、咽喉肿瘤等因素有关。呛咳是咽喉或气管受到刺激时产生的保护性反射，可通过调整饮食习惯、药物治疗、康复训练等方式缓解。
一、咽喉刺激进食过快或说话时误吸食物残渣、粉尘等异物会直接刺激咽喉黏膜。避免边进食边说话，选择细软食物，吞咽时保持头部略微前倾姿势。反复呛咳可能引发咽喉炎，表现为咽喉肿痛、声音嘶哑。
二、胃食管反流胃酸反流至咽喉部会灼伤黏膜导致慢性咳嗽，平躺时症状加重。减少高脂辛辣饮食，睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。反流性咽喉炎可能伴随烧心感，需使用奥美拉唑、铝碳酸镁等抑酸药物。
三、神经系统疾病脑卒中、帕金森病等会导致吞咽反射减弱。表现为饮水时呛咳明显，可能伴有肢体麻木、震颤。需进行吞咽功能评估，通过抬头吞咽训练、冰刺激等康复手段改善，必要时使用多巴丝肼等神经调节药物。
四、呼吸道感染急性支气管炎或肺炎会引起气道敏感性增高，咳嗽时易诱发呛咳。伴随发热、脓痰等症状，需明确病原体后选择阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。感染控制后呛咳多自行缓解。
五、咽喉肿瘤喉癌或食管癌早期可能以呛咳为首发症状，逐渐出现吞咽梗阻感、声音改变。长期吸烟饮酒者需喉镜检查，确诊后需手术切除配合放化疗。肿瘤压迫喉返神经会导致持续性呛咳。
日常应保持饮食温度适宜，避免呛咳诱因。反复出现呛咳需排查神经系统及器质性疾病，吞咽困难者可选择糊状食物。注意口腔清洁，预防吸入性肺炎。中老年人突发呛咳伴随其他症状时需及时就医，完善喉镜、头颅CT等检查明确病因。
