左半结肠癌和右半结肠癌有以下几种区别：首先是胚胎起源不同。右半结肠起源于中肠，左半源于后肠，右半以吸收水分为主要功能，而左半以储存大便为主要功能，因此首发症状通常不同。右半是以贫血，消瘦等全身症状为主，而左半是以梗阻，大便习惯改变为主。第二血管供应不同。右半主要由肠系膜上动脉供血，而左半由肠系膜下动脉供血，导致血行转移的部位不，同右半肝转移多见，而左半结肠肺转移多见。第三是组织学类型不同。右半低分化腺癌，以及黏液腺癌比例比较高，对药物治疗的敏感性低。第四是血管侵犯能力不同。与左半相比，右半血管侵犯常见，腹膜转移，全身广泛转移多见，局限性转移少见。
