宫外孕可能由输卵管炎症、输卵管发育异常、避孕失败、盆腔手术史、子宫内膜异位症等原因引起。宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠过程，需及时就医处理。
1、输卵管炎症慢性输卵管炎会导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄，阻碍受精卵向子宫腔移动。淋病奈瑟菌或衣原体感染是常见病原体，可能伴随下腹隐痛、异常阴道分泌物。治疗需使用头孢曲松钠、多西环素等抗生素，严重时需腹腔镜手术清除病灶。
2、输卵管发育异常输卵管过长、肌层发育不良或憩室形成会延缓受精卵输送。苗勒管发育异常患者可能出现单侧输卵管缺如或双输卵管畸形，通常通过超声或输卵管造影确诊。无症状者无须处理，反复宫外孕者可考虑试管婴儿技术。
3、避孕失败宫内节育器使用期间发生避孕失败时，宫外孕概率显著增加。节育器可能引起输卵管蠕动异常，使受精卵滞留。紧急避孕药失败也可能干扰输卵管蠕动功能。建议避孕失败后及时检测血HCG水平。
4、盆腔手术史输卵管结扎复通术、卵巢囊肿切除术等可能造成输卵管周围粘连。剖宫产手术也可能改变输卵管解剖位置。术后粘连会使输卵管拾卵功能受限，这类患者妊娠后需尽早超声排除异位妊娠。
5、子宫内膜异位症异位内膜组织可导致输卵管结构扭曲，巧克力囊肿可能压迫输卵管。患者常有进行性痛经、性交痛，CA125可能升高。药物治疗选用孕三烯酮、GnRH激动剂，严重者需腹腔镜手术。
预防宫外孕需注意生殖系统卫生，避免不洁性生活。有盆腔炎病史者应彻底治疗后再备孕，输卵管检查异常者可考虑辅助生殖技术。妊娠后出现停经伴下腹剧痛、阴道流血时，应立即就医排查。确诊宫外孕后应根据血HCG水平、包块大小选择甲氨蝶呤药物治疗或腹腔镜手术，保留生育功能者需定期随访。
