血小板减少，该怎么办

提问时间：2014-05-19 15:58 | 3人回复

问题描述

血小板减少

医生回答专区

张元云主治医师

张店民康医院

引起血小板减少的原因很多，比如特发性血小板减少性紫癜,其特点为血液中存在一种抗血小板抗体,致使血小板破坏过多,引起出血，主要治疗为激素类药物和免疫抑制剂治疗。还有应用化疗药物会引起血小板减少，可以用白介素11治疗升高血小板。治疗之前一定要先明确诊断，再行治疗，西医可以结合中药治疗。

回答于2014-06-09 18:19

王邓超住院医师

南京军区福州总医院

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你好，血小板减少的原因是很多的：血小板生成减少或无效死亡、血小板破坏过多。对于该病的治疗是需要明确具体的病因才好治疗的，如果很低的话，是需要输血小板治疗的。

回答于2014-05-19 16:04

刘洪光住院医师

山东省莘县人民医院

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首先要去做一下骨髓穿刺明确血小板减少的原因大部分是由于特发性的血小板减少导致的如果明确是特发性的血小板减少，这个需要积极的采取激素治疗，

回答于2014-06-17 22:28

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推荐打肝素会导致血小板减少吗

打肝素确实可能导致血小板减少，这种情况被称为肝素诱导的血小板减少症（HIT）。HIT是一种免疫介导的反应，通常在肝素使用后5-14天内发生，分为I型和II型。I型较轻微，II型则可能引发严重并发症。治疗上需立即停用肝素，并改用替代抗凝药物。 1、HIT的发病机制 HIT的发生与免疫反应密切相关。肝素与血小板因子4结合形成复合物，触发免疫系统产生抗体，导致血小板过度激活和消耗。I型HIT通常为轻度血小板减少，可能与肝素直接作用有关；II型HIT则更为严重，可能引发血栓形成或出血风险。 2、HIT的诊断与监测诊断HIT需结合临床表现和实验室检查。血小板计数显著下降（通常低于基线值的50％）是重要指标。4T评分系统（血小板减少、时间、血栓形成、其他原因排除）常用于评估HIT风险。实验室检测包括肝素-PF4抗体检测和功能试验（如血清素释放试验）。 3、HIT的治疗方法一旦确诊HIT，应立即停用肝素。替代抗凝药物包括直接凝血酶抑制剂（如阿加曲班、比伐卢定）或Xa因子抑制剂（如磺达肝癸钠）。对于血栓并发症，需根据具体情况选择抗凝治疗。血小板输注通常不推荐，除非有严重出血风险。 4、预防与注意事项预防HIT的关键在于合理使用肝素，避免长期或过量使用。对于高风险患者，可考虑使用低分子肝素或非肝素类抗凝药物。定期监测血小板计数，早期识别HIT症状（如新发血栓、皮肤坏死）至关重要。打肝素可能导致血小板减少，尤其是HIT，需引起重视。通过及时诊断、停用肝素并改用替代抗凝药物，可以有效管理这一并发症。患者在使用肝素期间应密切监测血小板计数，出现异常及时就医。