复禾问答 胆结石

左上腹部疼痛是胆结石引起的吗

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刘磊
刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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左上腹是指人体腹部左上象限的区域,具体范围在左侧肋弓下方至脐水平线以上、腹正中线左侧的区域内。

左上腹的解剖定位以肚脐为中心划分,左侧肋弓下缘与腹正中线左侧垂直线相交形成的四分之一区域即为左上腹。该区域包含胃体大部、脾脏、胰尾、左肾及部分横结肠等脏器。体表投影可简单通过两条虚拟线确定:一条是连接左侧乳头与髂前上棘的垂直线,另一条是肋弓下缘的水平线,两线交叉的左上方象限即为左上腹范围。

部分特殊体型人群可能存在脏器位置变异,如内脏反位者左上腹可能包含肝脏右叶。长期慢性阻塞性肺疾病患者因膈肌下移,脾脏位置可能低于常规解剖定位。妊娠晚期女性由于子宫增大,左上腹脏器会被推挤发生位置变化。

日常可通过四区法快速定位左上腹:以肚脐为中心画十字,将腹部分为右上、右下、左上、左下四个区域。触摸定位时应注意左侧肋弓的弧形结构,避免将肋弓本身误判为腹部肿块。若出现左上腹持续疼痛或包块,建议及时就医明确诊断。

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