复禾问答 卵巢癌

卵巢癌晚期底有没有必要治疗

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白晓燕
白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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卵巢癌可通过妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检、基因检测等方式筛查。卵巢癌早期症状隐匿,建议高危人群定期体检。

1、妇科检查

双合诊或三合诊可触及盆腔包块,观察子宫附件区有无异常增厚或压痛。绝经后妇女卵巢正常应萎缩,若触及卵巢需警惕。检查前需排空膀胱,月经期不宜进行。

2、影像学检查

经阴道超声能清晰显示卵巢形态、血流信号及盆腔积液情况。CT或MRI可评估肿瘤大小、浸润范围及淋巴结转移。PET-CT对远处转移灶检出率较高,但价格昂贵。

3、肿瘤标志物

CA125是上皮性卵巢癌常用指标,但子宫内膜异位症等良性疾病也会升高。HE4特异性较强,常与CA125联合检测。AFP和HCG对生殖细胞肿瘤有诊断价值。

4、病理活检

腹腔镜或开腹手术获取组织标本是确诊金标准。术中冰冻切片可快速判断性质,明确病理类型和分化程度。晚期患者可通过腹水细胞学检查寻找癌细胞。

5、基因检测

BRCA1/2基因突变携带者需加强监测。遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征患者建议完成生育后预防性切除附件。检测前需进行遗传咨询并签署知情同意书。

40岁以上女性每年应做妇科超声和CA125筛查,有家族史者需提前至30岁。保持规律作息,避免长期使用雌激素,控制体重可降低风险。出现腹胀、尿频等非特异性症状超过两周应及时就诊,早期发现五年生存率可达90%。

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