右脚第三四脚趾疼可能与局部外伤、鞋子挤压、痛风性关节炎、类风湿关节炎、周围神经病变等因素有关，可通过休息制动、调整鞋具、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，遵医嘱干预。
1、局部外伤足趾碰撞或重物砸伤可能导致软组织挫伤、趾骨骨裂。表现为局部肿胀淤青、按压疼痛加剧。急性期需立即冰敷，48小时后热敷促进血肿吸收。若持续疼痛需拍片排除骨折，可遵医嘱使用云南白药气雾剂、双氯芬酸钠凝胶等外用药。
2、鞋子挤压穿窄头鞋、高跟鞋可能造成趾间关节持续受压，引发滑囊炎或槌状趾。特征为趾腹茧子形成、行走时灼痛感。建议更换宽楦平底鞋，使用硅胶分趾垫隔离摩擦，夜间可用温水泡脚缓解。长期未改善可能需矫形器干预。
3、痛风性关节炎高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在跖趾关节，常见夜间突发剧痛伴皮肤发亮。急性期需限制嘌呤摄入，医生可能开具秋水仙碱片、依托考昔片、苯溴马隆片等药物。慢性期需定期监测血尿酸水平。
4、类风湿关节炎自身免疫异常引发对称性小关节炎症，晨僵超过1小时是典型特征。可能伴随低热、乏力等全身症状。需风湿免疫科就诊，常用甲氨蝶呤片、来氟米特片联合塞来昔布胶囊控制病情。
5、周围神经病变糖尿病或维生素缺乏导致末梢神经损伤，表现为针刺样疼痛伴感觉异常。需完善肌电图检查，营养神经可选用甲钴胺片、维生素B1片，疼痛明显时加用普瑞巴林胶囊。严格控制血糖是根本措施。
日常应选择透气宽松的鞋子，避免长时间站立行走。每日温水泡脚后检查足部皮肤，发现红肿破溃及时处理。控制体重减轻足部负荷，高尿酸人群限制动物内脏摄入。若疼痛持续超过3天或出现关节变形、皮肤溃烂等症状，须立即至骨科或内分泌科就诊。糖尿病患者建议每季度进行足病筛查。
