急性左心衰竭的体征主要有呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、肺部湿啰音以及心尖搏动弥散。急性左心衰竭是由于心脏泵血功能急剧下降，导致肺循环淤血和体循环灌注不足的临床综合征。
1、呼吸困难呼吸困难是急性左心衰竭最常见的体征，患者常表现为突发严重的呼吸窘迫。由于肺静脉压力升高导致肺间质和肺泡水肿，影响气体交换，患者会出现明显的缺氧表现。呼吸频率明显增快，严重时可出现三凹征。夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的特征性表现，患者常在夜间平卧时因回心血量增加而突然憋醒。
2、端坐呼吸端坐呼吸指患者因平卧时呼吸困难加重而被迫采取坐位或半卧位。这种体位可减少静脉回流，降低肺循环压力，从而减轻肺淤血程度。患者常表现为烦躁不安，需要垫高枕头或坐在床边双腿下垂。严重者甚至需要持续保持前倾坐位才能维持基本通气。
3、咳粉红色泡沫痰咳粉红色泡沫痰是急性肺水肿的典型表现，由于肺泡内渗出液与空气混合形成泡沫，同时毛细血管破裂导致痰中带血所致。痰液常呈粉红色或血色，泡沫丰富，严重时可从口鼻涌出。这一体征提示肺泡毛细血管膜严重损伤，需要立即进行抢救治疗。
4、肺部湿啰音肺部听诊可闻及广泛湿啰音，早期以双肺底为主，随着病情进展可遍布全肺。湿啰音的产生是由于肺泡和细支气管内积聚液体，气流通过时形成水泡破裂音。严重者可出现哮鸣音，形成心源性哮喘。肺部啰音的范围和程度可反映肺水肿的严重程度。
5、心尖搏动弥散心脏查体可见心尖搏动位置向左下移位且搏动范围扩大，提示左心室扩大。听诊可闻及舒张早期奔马律，这是左心室舒张末压增高的重要体征。部分患者可出现心尖区收缩期杂音，可能与二尖瓣相对性关闭不全有关。心率通常增快，严重者可出现心律失常。
急性左心衰竭患者应注意严格限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3克以内。保持半卧位休息，减少活动量。监测每日尿量和体重变化，记录24小时出入量。避免情绪激动和过度劳累，保证充足睡眠。遵医嘱规范使用利尿剂、血管扩张剂等药物，定期复查心功能。如出现症状加重或新的不适，应立即就医。
