前列腺肥大与前列腺癌的主要区别在于病因、症状进展及治疗方式。前列腺肥大是良性增生，多由激素失衡或年龄增长引起；前列腺癌则是恶性病变，与遗传、环境等因素相关。两者均可出现排尿困难，但癌症可能伴随骨盆疼痛、血尿等更严重症状。
1、病因差异：
前列腺肥大通常与男性激素水平变化有关，尤其是双氢睾酮的积累导致腺体细胞增生，属于老年男性常见退行性改变。前列腺癌则涉及基因突变，如BRCA2基因缺陷或长期接触致癌物质，导致细胞异常增殖形成恶性肿瘤。
2、症状特点：
前列腺肥大早期表现为尿频、夜尿增多，后期出现排尿无力、尿线变细等机械性梗阻症状。前列腺癌除排尿障碍外，可能出现会阴部放射性疼痛、精液带血或骨转移导致的病理性骨折，晚期可见消瘦等全身症状。
3、诊断方法：
前列腺肥大主要通过直肠指诊发现腺体增大但表面光滑，超声显示均匀增生。前列腺癌需进行前列腺特异性抗原检测，数值异常升高时需穿刺活检确诊，影像学可发现不规则占位或包膜浸润。
4、治疗原则：
前列腺肥大轻症可用α受体阻滞剂改善排尿，重症行经尿道前列腺电切术。前列腺癌需根据分期选择根治性切除术、放疗或内分泌治疗，转移患者需联合化疗药物延缓进展。
5、预后转归：
前列腺肥大经规范治疗后症状多可缓解，极少危及生命。前列腺癌预后与分期密切相关，早期五年生存率超过90％，晚期伴转移时生存率显著下降。
日常需注意限制酒精及辛辣食物摄入，避免久坐压迫会阴部。建议50岁以上男性每年进行直肠指诊和前列腺特异性抗原筛查，出现排尿异常或骨盆疼痛应及时就医。适度运动如快走、游泳有助于改善盆腔血液循环，西红柿、绿茶等富含抗氧化物质的食物可能对前列腺健康有益。
