良性癫与普通癫的主要区别在于病因、发作表现及预后。良性癫通常指儿童良性癫痫，具有年龄依赖性且预后良好；普通癫则包含各类癫痫发作，病因复杂且可能伴随神经系统损害。
1、病因差异良性癫多与遗传因素相关，常见于特定发育阶段的儿童，脑部无结构性异常。普通癫可由脑外伤、脑肿瘤、脑血管病变等多种病理因素引起，部分病例存在明确器质性病变。
2、发作特征良性癫发作形式较单一，如儿童良性中央颞区棘波癫痫主要表现为睡眠中面部抽动，意识通常清醒。普通癫发作类型多样，包括全面性强直阵挛发作、失神发作等，可能伴随意识丧失或尿失禁。
3、脑电图表现良性癫脑电图显示特定部位棘慢波，如中央颞区放电，随年龄增长可自行消失。普通癫脑电图异常更广泛，放电模式与病灶相关，异常波形可能持续存在。
4、治疗需求良性癫若发作稀少可暂不用药，多数青春期后自愈。普通癫通常需长期规范使用抗癫痫药物，如丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等控制发作，部分难治性病例需手术评估。
5、预后差异良性癫患儿认知发育正常，成年后无后遗症。普通癫可能因反复发作导致认知功能下降，部分类型如Lennox-Gastaut综合征预后较差，需终身管理。
对于癫痫患者，建议保持规律作息，避免闪光刺激等诱因，发作期做好防跌倒保护。儿童患者家长应记录发作频率和持续时间，定期复查脑电图。无论何种类型癫痫，均需在神经科医生指导下制定个体化治疗方案，不可自行调整药物。饮食上可适当增加富含维生素B6的食物如香蕉、鱼类，但生酮饮食等特殊疗法须严格遵医嘱实施。
