卵巢巧克力囊肿可能引起不孕。巧克力囊肿即子宫内膜异位囊肿，主要通过影响排卵、干扰输卵管功能、引发盆腔粘连、改变盆腔微环境、降低卵子质量等机制导致不孕。
1、影响排卵：
囊肿生长可能压迫正常卵巢组织，导致卵泡发育障碍或排卵异常。当囊肿直径超过4厘米时，约40％患者会出现排卵功能障碍。临床可通过超声监测排卵功能评估影响程度。
2、输卵管阻塞：
囊肿破裂后渗出的陈旧血液可能引起输卵管伞端粘连，阻碍卵子拾取功能。腹腔镜检查显示约30％患者存在输卵管通畅度异常，这种情况需通过输卵管造影评估。
3、盆腔粘连：
囊肿反复出血刺激盆腔腹膜，形成致密粘连带可能改变卵巢与输卵管的解剖关系。严重粘连会使输卵管扭曲变形，影响受精卵运输。腹腔镜手术是诊断和治疗的金标准。
4、炎症微环境：
囊肿内含有大量炎症因子和氧化应激物质，可能改变盆腔液成分，影响精子活力和受精过程。实验室检查可发现患者腹腔液中前列腺素水平异常升高。
5、卵子质量下降：
囊肿周围的炎症反应可能通过氧化应激损伤卵母细胞，导致胚胎发育潜能降低。辅助生殖数据显示，患者获卵数虽正常但优质胚胎率显著降低。
建议患者定期进行妇科检查和超声监测，控制囊肿增长速度。保持规律作息避免内分泌紊乱，适量补充维生素E等抗氧化剂。有生育需求者可考虑腹腔镜手术联合辅助生殖技术，术后半年内为最佳受孕时机。日常避免剧烈运动防止囊肿破裂，经期注意保暖减少前列腺素分泌。
