80岁高龄前列腺肿瘤患者建议优先考虑保守治疗与个体化方案。主要治疗方式有内分泌治疗、放射治疗、观察等待、姑息治疗及中医辅助治疗。
1、内分泌治疗：
通过抑制雄激素延缓肿瘤进展，常用药物包括戈舍瑞林、亮丙瑞林等促黄体激素释放激素类似物。该疗法适用于中晚期患者，需定期监测骨密度和心血管指标，可能引起潮热、骨质疏松等副作用。
2、放射治疗：
对局部进展期肿瘤可采用精确放疗技术，如调强放射治疗或立体定向放疗。高龄患者需评估心肺功能，治疗期间可能出现尿频、直肠刺激症状，通常分20-30次完成。
3、观察等待：
对于低危组或预期寿命较短的患者，定期监测前列腺特异性抗原水平和影像学变化。每3-6个月复查经直肠超声和核磁共振，出现明显进展再考虑干预。
4、姑息治疗：
针对骨转移引起的疼痛可采用锶-89核素治疗或局部放疗，合并病理性骨折风险时使用唑来膦酸。同时需处理排尿困难症状，必要时留置导尿管或行膀胱造瘘。
5、中医辅助：
在规范治疗基础上可配合黄芪、白花蛇舌草等扶正祛邪中药，改善放化疗后乏力症状。针灸有助于缓解疼痛，但需避开肿瘤病灶区域，避免刺激癌细胞扩散。
高龄患者治疗需重点考虑基础疾病和生存质量，建议每日保证60克优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋清等易消化食物。进行盆底肌训练改善排尿功能，每周3次15分钟快走锻炼维持骨密度。夜间排尿超过3次应调整饮水时间，睡前2小时限制液体摄入。定期检测血常规和肝肾功能，出现严重贫血或水肿需及时就医调整方案。
