80岁高龄前列腺肿瘤患者建议优先考虑保守治疗与个体化方案。主要治疗方式有内分泌治疗、放射治疗、观察等待、姑息治疗及中医辅助治疗。
1、内分泌治疗：
通过抑制雄激素延缓肿瘤进展，常用药物包括戈舍瑞林、亮丙瑞林等促黄体激素释放激素类似物。该疗法适用于中晚期患者，需定期监测骨密度和心血管指标，可能引起潮热、骨质疏松等副作用。
2、放射治疗：
对局部进展期肿瘤可采用精确放疗技术，如调强放射治疗或立体定向放疗。高龄患者需评估心肺功能，治疗期间可能出现尿频、直肠刺激症状，通常分20-30次完成。
3、观察等待：
对于低危组或预期寿命较短的患者，定期监测前列腺特异性抗原水平和影像学变化。每3-6个月复查经直肠超声和核磁共振，出现明显进展再考虑干预。
4、姑息治疗：
针对骨转移引起的疼痛可采用锶-89核素治疗或局部放疗，合并病理性骨折风险时使用唑来膦酸。同时需处理排尿困难症状，必要时留置导尿管或行膀胱造瘘。
5、中医辅助：
在规范治疗基础上可配合黄芪、白花蛇舌草等扶正祛邪中药，改善放化疗后乏力症状。针灸有助于缓解疼痛，但需避开肿瘤病灶区域，避免刺激癌细胞扩散。
高龄患者治疗需重点考虑基础疾病和生存质量，建议每日保证60克优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋清等易消化食物。进行盆底肌训练改善排尿功能，每周3次15分钟快走锻炼维持骨密度。夜间排尿超过3次应调整饮水时间，睡前2小时限制液体摄入。定期检测血常规和肝肾功能，出现严重贫血或水肿需及时就医调整方案。
前列腺肿瘤标志物主要包括前列腺特异性抗原、前列腺酸性磷酸酶、前列腺特异性膜抗原、人激肽释放酶2、前列腺癌基因3等。这些标志物有助于前列腺癌的筛查、诊断和病情监测。
1、前列腺特异性抗原前列腺特异性抗原是由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白，具有组织特异性。当前列腺发生病变时，血液中前列腺特异性抗原水平可能升高。该指标在前列腺癌筛查中具有重要价值，但良性前列腺增生、前列腺炎等疾病也可能导致其水平上升。
2、前列腺酸性磷酸酶前列腺酸性磷酸酶是前列腺组织中的一种酶类物质，在前列腺癌发生转移时，其血清水平可能显著升高。该指标对判断前列腺癌是否发生骨转移具有一定参考价值，但特异性相对较低。
3、前列腺特异性膜抗原前列腺特异性膜抗原是一种跨膜蛋白，在前列腺癌细胞表面高表达。该标志物不仅可用于诊断，还可作为靶向治疗的靶点。前列腺特异性膜抗原PET-CT检查对前列腺癌病灶定位具有较高准确性。
4、人激肽释放酶2人激肽释放酶2是与前列腺特异性抗原相关的丝氨酸蛋白酶，在前列腺癌组织中表达升高。该指标与前列腺特异性抗原联合检测可提高前列腺癌诊断的特异性，有助于区分良恶性前列腺疾病。
5、前列腺癌基因3前列腺癌基因3是一种长链非编码RNA，在前列腺癌组织中高表达。该标志物在尿液检测中具有较高敏感性，对早期前列腺癌筛查具有潜在价值，可作为传统标志物的补充检测手段。
定期进行前列腺肿瘤标志物检测有助于早期发现前列腺病变。建议50岁以上男性每年进行一次前列腺特异性抗原检查，有家族史者应提前至45岁开始筛查。日常生活中应保持规律作息，避免久坐，适量运动有助于促进前列腺血液循环。饮食方面可适当增加西红柿、西兰花等富含抗氧化物质的食物摄入，减少高脂肪饮食。出现排尿异常等症状时应及时就医检查，避免延误诊断。
