腹型过敏性紫癜的并发症主要包括消化道出血、肠套叠、肠穿孔、肾功能损害和关节肿痛。
1、消化道出血：
腹型过敏性紫癜常伴随消化道黏膜血管炎性改变，毛细血管通透性增加可能导致呕血或黑便。出血程度从隐性失血到大量出血不等，严重时需内镜下止血或输血治疗。
2、肠套叠：
肠道壁水肿和出血可能引发肠管异常蠕动，形成肠套叠。典型表现为阵发性腹痛、果酱样大便，腹部超声检查可确诊，部分病例需空气灌肠复位或手术治疗。
3、肠穿孔：
严重血管炎性坏死可导致肠壁全层损伤，引发肠穿孔。患者突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征，立位腹平片可见膈下游离气体，需紧急手术修补穿孔部位。
4、肾功能损害：
约半数患者会出现肾小球毛细血管炎，表现为血尿、蛋白尿。少数进展为紫癜性肾炎，严重者可致肾功能衰竭，需定期监测尿常规和肾功能指标。
5、关节肿痛：
大关节滑膜炎性反应常导致膝关节、踝关节肿胀疼痛，通常呈游走性，关节腔积液少见，症状多在2周内自行缓解，必要时可短期使用非甾体抗炎药。
腹型过敏性紫癜患者应保持低纤维软食，避免坚果、海鲜等易致敏食物，急性期卧床休息减少关节负荷。恢复期可逐步增加米粥、烂面条等温和饮食，每日记录腹痛发作情况和排便性状。建议穿着宽松衣物避免皮肤摩擦，定期复查尿常规和腹部超声，出现持续腹痛或血便应立即就医。适当补充维生素C有助于改善毛细血管脆性，但需在医生指导下进行营养补充。
胰岛素治疗的主要并发症包括低血糖、体重增加、皮下脂肪增生、过敏反应和胰岛素抵抗。
低血糖是胰岛素治疗最常见且最需警惕的并发症，通常表现为心悸、出汗、饥饿感，严重时可出现意识模糊甚至昏迷。体重增加与胰岛素促进脂肪合成作用相关，需通过饮食控制和运动管理。长期注射胰岛素可能导致注射部位皮下脂肪增生或萎缩，表现为局部皮肤凹陷或硬结，可通过轮换注射部位预防。少数患者可能出现皮肤瘙痒、红肿等过敏反应，严重时需更换胰岛素剂型。胰岛素抵抗多与抗体产生有关，表现为血糖控制不佳需调整剂量。
胰岛素治疗期间应规律监测血糖，避免空腹运动，发现皮肤硬结及时更换注射部位。若出现反复低血糖或过敏症状，需及时就医调整治疗方案。
