闭合性软组织损伤是指皮肤完整无破损的软组织损伤，主要包括挫伤、扭伤、拉伤、挤压伤等类型。这类损伤通常由外力作用导致皮下组织、肌肉、肌腱、韧带等结构受损，但表皮未破裂。常见原因有运动意外、跌倒碰撞、外力冲击等，主要表现为局部疼痛、肿胀、淤血和活动受限。
1、挫伤挫伤多由钝器直接撞击导致，皮下毛细血管破裂形成淤血。轻度挫伤表现为局部青紫肿胀，重度可能伴随深部血肿。急性期需立即冰敷减少出血，48小时后可热敷促进吸收。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，避免剧烈活动加重损伤。
2、扭伤扭伤常见于关节韧带过度牵拉，踝关节和腕关节多发。损伤后关节稳定性下降，可能出现韧带部分撕裂。需用弹性绷带加压包扎限制活动，配合云南白药气雾剂等外用药物消肿止痛。若关节明显松动需就医排除韧带完全断裂，必要时需支具固定。
3、拉伤肌肉拉伤多因突然发力或过度拉伸导致肌纤维撕裂，好发于大腿后侧肌群和腰背部。急性期表现为突发锐痛伴肌肉痉挛，严重时可能听到撕裂声。初期应遵循RICE原则休息冰敷，恢复期逐步进行牵拉训练，可配合活血止痛膏等外用贴剂。
4、挤压伤挤压伤由重物持续压迫造成，不仅引起软组织损伤，还可能影响血液循环。轻度表现为压痕和麻木感，重度可能导致横纹肌溶解。解除压迫后需观察尿色变化，出现酱油色尿提示肌红蛋白尿，需立即就医。早期可抬高患肢促进静脉回流。
5、深部血肿严重闭合伤可能形成肌肉间或骨膜下血肿，表现为进行性肿胀和跳痛。血肿机化可能造成局部硬结，影响关节活动度。较大血肿需穿刺抽吸，配合迈之灵片等改善微循环药物。恢复期可进行超声波治疗促进血肿吸收。
闭合性软组织损伤恢复期需注意循序渐进恢复活动，避免二次损伤。饮食可增加优质蛋白和维生素C摄入促进组织修复，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。肿胀消退后可通过热敷、按摩改善局部循环，但急性期切忌热疗或剧烈揉搓。若损伤后3天疼痛加剧或出现皮肤感觉异常，应及时复查排除神经血管损伤等并发症。
