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踝关节康复治疗注意什么

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武恩翠
武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
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踝关节扭伤一般需要2-6周恢复,实际时间受到损伤程度、康复措施、年龄、基础疾病、护理方式等多种因素的影响。

1、损伤程度

轻度扭伤仅涉及韧带拉伸,表现为局部肿胀和轻微疼痛,通常2-3周可恢复。中度扭伤可能出现韧带部分撕裂,伴随明显淤血和活动受限,需3-4周修复。重度扭伤存在韧带完全断裂或骨折,需6周以上恢复时间,部分患者需手术干预。

2、康复措施

急性期采用RICE原则可缩短恢复周期,包括48小时内冰敷、弹性绷带加压包扎、抬高患肢。恢复期进行踝泵训练、平衡垫练习等康复锻炼能促进韧带修复。未规范处理可能导致慢性踝关节不稳,延长恢复时间至数月。

3、年龄因素

青少年组织再生能力强,轻度扭伤约2周即可恢复。中老年人因血液循环减慢和钙质流失,相同损伤程度需增加1-2周恢复期。合并骨质疏松者可能需额外佩戴护踝支具4-6周。

4、基础疾病

糖尿病患者因微循环障碍,组织修复速度延缓30%-50%。风湿性关节炎患者可能诱发关节滑膜炎,需同步控制原发病。周围神经病变患者因痛觉迟钝,易发生二次损伤。

5、护理方式

早期避免负重行走可减少韧带二次损伤。使用踝关节支具能提供稳定性,但长期制动可能导致肌肉萎缩。物理治疗如超声波和电刺激可促进胶原纤维有序排列。

恢复期间建议保持适度活动,避免长时间制动导致关节僵硬。可进行非负重状态下的踝关节屈伸训练,每日3-4次,每次10-15分钟。饮食注意补充优质蛋白和维生素C,如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等,有助于软组织修复。若6周后仍存在持续疼痛或肿胀,需排除隐匿性骨折或韧带重建手术指征。夜间睡眠时可抬高患肢15-20厘米以减轻水肿。

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