有的也就是说慢性的二尖瓣关闭不全,继发性的二尖瓣关闭不全主要是继发于某些心脏病,比如冠心病、心肌病、亚急性细菌性心内膜炎等等,如果发生在冠心病,往往就是由于急性心肌梗塞,心肌细胞的坏死涉及到腱索或者乳头肌就会发生腱索和乳头肌的断裂,就不能够拉住二尖瓣在收缩期不像心房突起。所谓的原发性就是指二尖瓣儿的瓣膜结构发生了异常,比如说健硕二头肌、瓣环,例如退行性变导致的二尖瓣疾病,也包括二尖瓣脱垂或者粘液瘤性的二尖瓣病变。细菌的寄生物发生在瓣膜,可以导致二尖瓣前叶或者后叶的穿孔导致关闭不全,或者寄生物发生了腱索或者是乳头肌也可以导致腱索的断裂。