面瘫二次复发的症状主要包括患侧面部肌肉无力、口角歪斜、眼睑闭合不全、味觉减退及听觉过敏等。面瘫复发通常与病毒感染、免疫力下降、受凉或外伤等因素有关，需及时就医明确病因。
1、面部肌肉无力复发时患侧面部肌肉张力明显减弱，表现为抬眉困难、鼻唇沟变浅，可能与潜伏的单纯疱疹病毒再激活有关。急性期可遵医嘱使用阿昔洛韦片、泼尼松龙片等药物抑制病毒和炎症，配合红外线照射促进血液循环。
2、口角歪斜患侧口角下垂且鼓腮漏气，微笑时歪斜更显著，常见于贝尔面瘫复发。需与脑卒中鉴别，可通过肌电图检查评估神经损伤程度。营养神经治疗常用甲钴胺胶囊、维生素B1片，联合针灸刺激地仓、颊车等穴位。
3、眼睑闭合不全患侧眼轮匝肌麻痹导致闭眼障碍，易引发暴露性角膜炎。夜间需使用红霉素眼膏保护角膜，白天佩戴护目镜防风沙。严重者可短期使用七叶皂苷钠片减轻神经水肿。
4、味觉减退鼓索神经受累时舌前2/3味觉迟钝，多伴随耳后疼痛。建议避免进食过烫或刺激性食物，通过电味觉检测评估恢复情况。神经营养治疗可选用胞磷胆碱钠胶囊。
5、听觉过敏镫骨肌神经功能障碍导致对声音耐受性下降，表现为耳内回声或畏惧声响。需保持环境安静，检测听力阈值变化。急性期可短期服用醋酸地塞米松片控制炎症反应。
面瘫复发期间需加强面部保暖，避免冷风直吹，每日用温毛巾热敷患处促进血液循环。饮食宜选择软烂易咀嚼的食物，补充B族维生素及优质蛋白。康复阶段可对着镜子练习抬眉、鼓腮等表情肌训练，每次持续10分钟，每日重复进行。若症状持续未改善或伴有头痛呕吐，需警惕颅内病变可能，应立即进行头颅影像学检查。
