肝小血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤，主要由血管异常增生形成，多数无明显症状且生长缓慢。
1、发病机制肝小血管瘤的具体病因尚未完全明确，可能与先天性血管发育异常有关。胚胎期血管内皮细胞异常增殖可导致血管壁结构缺陷，形成海绵状血管团块。雌激素水平变化可能促进其生长，部分患者在妊娠期或服用雌激素药物后瘤体增大。
2、临床表现绝大多数肝小血管瘤患者无特殊症状，常在体检时经超声检查偶然发现。当瘤体直径超过5厘米时，可能出现右上腹隐痛、饱胀感等非特异性症状。极少数情况下巨大血管瘤压迫邻近器官可引起恶心、早饱等消化道症状。
3、诊断方法超声检查是首选筛查手段，典型表现为边界清晰的均质高回声团块。增强CT或MRI可显示特征性周边结节样强化向中心填充的影像学表现，有助于与肝癌鉴别。对于不典型病例，可考虑超声造影或穿刺活检，但需谨慎评估出血风险。
4、治疗原则无症状的小血管瘤通常无须治疗，建议每6-12个月复查超声监测变化。对于直径超过10厘米或伴有明显症状的血管瘤，可考虑介入栓塞治疗或手术切除。射频消融术适用于特殊位置的血管瘤，但需严格评估适应证。
5、预后管理肝小血管瘤恶变概率极低，绝大多数患者预后良好。日常应避免腹部外伤，女性患者需谨慎使用雌激素类药物。建议保持规律作息，限制酒精摄入，定期进行肝功能检查和影像学随访，若出现腹痛加剧、体重下降等异常应及时就诊。
肝小血管瘤患者日常饮食宜清淡，适量增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，避免高脂饮食加重肝脏负担。可进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈对抗性运动。保持情绪稳定有助于维持内分泌平衡，若需长期服用药物应咨询医生评估对肝脏的影响。建议每半年复查超声观察瘤体变化，合并慢性肝病患者需加强肝功能监测。
