慢性肾炎能否治好需根据病理类型和病情进展判断，部分患者通过规范治疗可临床治愈，部分需长期控制延缓肾功能恶化。慢性肾炎是肾小球疾病的慢性进展状态，主要与免疫异常、感染、代谢疾病等因素相关。
病理类型较轻且处于早期阶段的慢性肾炎，如微小病变型肾病或轻度系膜增生性肾炎，经糖皮质激素治疗可能达到临床治愈。患者需遵医嘱使用醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊等药物控制免疫反应，配合低盐优质蛋白饮食，定期监测尿蛋白和肾功能指标。此类患者若治疗及时，部分可完全缓解且不复发。
对于局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾炎等病理类型，或已出现肾功能不全的患者，治疗目标转为延缓疾病进展。需长期服用缬沙坦胶囊、阿魏酸哌嗪片等药物控制血压和蛋白尿，必要时联合免疫抑制剂。此类患者虽难以彻底治愈，但通过规范管理可维持肾功能稳定10-20年，部分可避免进入尿毒症期。
终末期慢性肾炎患者肾功能已严重受损，需通过血液透析或肾移植替代治疗。此时重点在于并发症管理和生活质量提升，可使用重组人促红素注射液纠正贫血，配合碳酸钙D3片防治肾性骨病。这类患者虽无法逆转肾脏损伤，但通过替代治疗仍能长期生存。
慢性肾炎患者应严格控制每日食盐摄入在3-5克，优先选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白，避免豆制品及动物内脏。建议每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、太极拳，每次不超过30分钟。定期复查尿常规、血肌酐和肾脏超声，出现水肿或血压升高需及时就诊。注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗，避免使用肾毒性药物如布洛芬缓释胶囊。
慢性肾炎综合征通常无法完全治愈，但通过规范治疗可以控制病情进展。慢性肾炎综合征的治疗目标主要是延缓肾功能恶化、缓解症状和预防并发症。
慢性肾炎综合征的预后与病理类型、发现时机和治疗依从性密切相关。早期发现并接受规范治疗的患者，肾功能可长期保持相对稳定。膜性肾病、IgA肾病等部分类型通过免疫抑制剂治疗可能获得临床缓解。高血压和蛋白尿是加速肾功能恶化的关键因素，需严格使用降压药和降蛋白尿药物。血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊可减少蛋白尿。糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片可能用于特定病理类型。定期监测尿常规、血肌酐和血压对调整治疗方案至关重要。
终末期患者可能需要肾脏替代治疗，包括腹膜透析、血液透析或肾移植。糖尿病肾病和高血压肾病导致的慢性肾炎综合征预后相对更差。部分遗传性肾炎如Alport综合征目前尚无有效根治手段。合并严重心血管疾病或难以控制的高血压会显著增加治疗难度。少数急进性肾炎综合征可能快速进展至尿毒症，需强化免疫抑制治疗。
慢性肾炎综合征患者需长期低盐优质蛋白饮食，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，适度运动但避免剧烈活动。建议每3-6个月复查肾功能和尿蛋白定量，出现水肿加重或尿量明显减少时需及时就医。保持规律作息和情绪稳定有助于病情控制，吸烟患者必须戒烟以减缓肾功能下降速度。
