月经后第一天同房怀孕概率极低。怀孕可能性主要与排卵时间、精子存活期、月经周期规律性、子宫内膜状态、激素水平波动等因素相关。
1、排卵时间：
正常月经周期排卵通常发生在下次月经前14天左右，月经后第一天距离排卵期较远，卵子尚未排出。但周期不规律者可能存在意外排卵风险。
2、精子存活期：
精子在女性生殖道内最长可存活3-5天。若月经周期短于21天或排卵提前，理论上存在精子与提前排出的卵子结合可能，但概率不足1％。
3、周期规律性：
月经周期28-30天的女性，月经后7天内为安全期。但周期短于21天或经常不规律者，安全期计算可能失效，需结合基础体温监测或排卵试纸判断。
4、子宫内膜状态：
月经刚结束时子宫内膜处于增生早期，厚度不足5毫米，不适合受精卵着床。此时同房即使发生受精，胚胎也难以成功植入。
5、激素水平波动：
月经结束后卵泡刺激素才开始上升，雌激素水平处于低谷，缺乏诱发排卵的激素环境。但多囊卵巢综合征等内分泌疾病患者可能出现异常激素波动。
建议观察月经周期变化，正常28-30天周期者月经后3天内同房基本无受孕风险。可适当补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等帮助子宫内膜修复，避免剧烈运动防止盆腔充血。若周期短于21天或月经持续时间超过7天，建议使用避孕套等屏障避孕法。备孕女性可通过测量基础体温或宫颈黏液变化更准确判断排卵期。
