胃蛋白酶原1和2是胃黏膜分泌的重要蛋白质前体，主要用于评估胃黏膜功能状态，对胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病的筛查和诊断有重要意义。
1、胃黏膜功能评估胃蛋白酶原1主要由胃底腺主细胞分泌，其水平可反映胃酸分泌功能。胃蛋白酶原2由胃底腺、贲门腺和幽门腺共同分泌，与胃黏膜炎症程度相关。两者比值PG1/PG2降低提示胃黏膜萎缩风险增加，有助于早期发现慢性萎缩性胃炎。
2、胃炎诊断指标幽门螺杆菌感染引起的慢性活动性胃炎会导致胃蛋白酶原1下降和胃蛋白酶原2升高。当胃蛋白酶原1低于正常值且比值显著降低时，可能提示胃体部黏膜萎缩，这是自身免疫性胃炎的特征性表现。
3、胃癌筛查标志胃蛋白酶原检测被纳入日本等国家的胃癌筛查体系。胃蛋白酶原1水平持续降低伴比值下降，提示肠上皮化生或异型增生等癌前病变可能。联合幽门螺杆菌抗体检测可提高早期胃癌检出率。
4、胃溃疡监测胃溃疡活动期可见胃蛋白酶原2水平升高，愈合过程中比值逐渐恢复。对于长期服用非甾体抗炎药的患者，定期检测胃蛋白酶原有助于评估药物对胃黏膜的损伤程度。
5、术后胃功能追踪胃部分切除术后患者胃蛋白酶原1水平会显著降低，动态监测其变化可以评估残胃的分泌功能。对于全胃切除术后的患者，胃蛋白酶原检测可帮助判断是否存在食管或肠黏膜的胃上皮化生。
建议存在上腹不适、消化不良等症状的人群定期进行胃蛋白酶原检测，尤其是有胃癌家族史或幽门螺杆菌感染者。日常应注意饮食规律，避免高盐、腌制食品，戒烟限酒。若检测结果异常，应及时进行胃镜检查明确诊断，并在医生指导下使用枸橼酸铋钾颗粒、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂，或奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物进行治疗。
胃蛋白酶原2偏高可能与慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃溃疡、胃黏膜损伤或长期使用非甾体抗炎药等因素有关。胃蛋白酶原2是胃黏膜分泌的蛋白质前体，其水平升高常反映胃底腺体功能异常或胃黏膜病变。
1. 慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎可能导致胃蛋白酶原2偏高。该病与胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生有关，胃酸分泌减少会反馈性刺激胃蛋白酶原2分泌增加。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀感等症状。治疗需根除幽门螺杆菌，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等药物，并配合胃黏膜保护剂如瑞巴派特片。
2. 幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是胃蛋白酶原2升高的常见原因。细菌产生的毒素会损伤胃黏膜，刺激胃蛋白酶原分泌。患者可能伴随口臭、反酸等症状。诊断需通过碳13呼气试验，治疗采用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等。
3. 胃溃疡胃溃疡活动期可能出现胃蛋白酶原2偏高。溃疡面暴露会刺激胃蛋白酶原分泌增多，同时伴随胃酸分泌异常。典型症状为规律性上腹痛。治疗需抑制胃酸并保护黏膜，可选用艾司奥美拉唑镁肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、康复新液等药物，避免辛辣刺激性饮食。
4. 胃黏膜损伤酒精、辛辣食物或药物引起的急性胃黏膜损伤可导致胃蛋白酶原2短暂升高。损伤因素刺激胃黏膜细胞代偿性分泌增多。患者可能出现恶心、胃部灼热感。治疗需去除诱因，使用硫糖铝混悬凝胶、磷酸铝凝胶等黏膜保护剂，必要时联用雷尼替丁胶囊控制胃酸。
5. 长期用药影响长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可能引发胃蛋白酶原2升高。这类药物会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜屏障。患者需在医生指导下调整用药方案，可配合米索前列醇片预防黏膜损伤，定期监测胃功能。
发现胃蛋白酶原2偏高应完善胃镜检查明确病因。日常需避免过度饮酒、保持规律饮食、减少腌制食品摄入。幽门螺杆菌感染者需实行分餐制，家庭成员建议同步筛查。慢性胃病患者可适量进食山药、秋葵等富含黏液蛋白的食物，但需在医生指导下定期复查胃蛋白酶原比值，监测胃黏膜状态变化。
