血小板计数低可能由遗传因素、药物影响、感染、免疫性疾病、骨髓疾病等原因引起。血小板减少主要表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状，需根据具体病因采取干预措施。
1、遗传因素部分先天性血小板减少症如Wiskott-Aldrich综合征，与基因突变导致巨核细胞发育异常有关。患者自幼可能出现皮肤黏膜出血倾向，需通过基因检测确诊。日常应避免剧烈运动和外伤，急性出血时可遵医嘱使用氨甲环酸注射液或重组人血小板生成素进行干预。
2、药物影响长期服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物，或化疗药物如顺铂注射液，可能抑制血小板生成。通常伴有用药史相关的时间关联性，停药后血小板可逐渐恢复。必要时需在医生指导下更换为低分子肝素钙注射液等替代药物。
3、病毒感染EB病毒、登革热病毒等感染可引发免疫性血小板破坏，常见于发热消退后出现四肢瘀点。急性期需卧床休息，监测出血倾向，重症患者可能需要静脉注射人免疫球蛋白。恢复期可适量进食红枣、动物肝脏等富含铁元素的食物。
4、免疫性疾病原发性免疫性血小板减少症患者体内存在抗血小板抗体，表现为血小板计数周期性波动。可能伴随月经量增多症状，确诊需完善骨髓穿刺。治疗可选用醋酸泼尼松片联合静注人免疫球蛋白，难治性病例可能需要利妥昔单抗注射液。
5、骨髓疾病再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病会导致血小板生成障碍，常合并白细胞和血红蛋白降低。骨髓活检可见造血细胞减少，需根据分型使用环孢素软胶囊或注射用抗人胸腺细胞球蛋白进行免疫抑制治疗。
血小板计数低于50×10⁹/L时应避免磕碰，使用软毛牙刷清洁口腔。日常饮食可增加瘦肉、深色蔬菜等富含维生素K和铁的食物，但需避免过量摄入可能影响凝血功能的生姜、大蒜等辛辣食材。建议定期复查血常规，若出现头痛、视物模糊等颅内出血征兆需立即急诊处理。
