良性膀胱瘤可能会出现尿血症状，但概率较低。尿血可能与肿瘤表面血管破裂、合并感染或膀胱刺激等因素有关。良性膀胱瘤通常生长缓慢，边界清晰，主要包括膀胱乳头状瘤、平滑肌瘤、纤维瘤等类型。
1、血管破裂部分良性膀胱瘤表面血管丰富，在剧烈运动或外力压迫时可能导致微小血管破裂出血。这种出血通常呈间歇性，尿液颜色多为淡红色，可自行停止。日常需避免憋尿和过度劳累，定期复查膀胱超声观察肿瘤变化。
2、合并感染当膀胱瘤合并尿路感染时，炎症可能刺激瘤体周围黏膜导致血尿。此时常伴有尿频尿急症状，尿常规检查可见白细胞升高。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗，同时多饮水促进细菌排出。
3、膀胱刺激较大的良性肿瘤可能随体位改变摩擦膀胱壁，造成机械性损伤出血。建议通过膀胱镜明确肿瘤位置，直径超过3厘米或有蒂肿瘤可考虑经尿道膀胱肿瘤切除术，术后需灌注吡柔比星预防复发。
4、凝血异常若患者同时存在血小板减少或服用抗凝药物，可能加重膀胱瘤出血风险。需检测凝血功能，必要时调整华法林等药物剂量，补充维生素K改善凝血状态。
5、其他疾病血尿也可能是泌尿系结石、肾炎等疾病引起，需通过CT尿路造影鉴别。膀胱镜检查能直接观察肿瘤形态，活检可最终确诊肿瘤性质。即使确诊为良性肿瘤，每年也应进行1-2次膀胱镜随访。
确诊良性膀胱瘤后应保持每日饮水量2000毫升以上，减少咖啡酒精摄入。可适当进食冬瓜、薏仁等利尿食物，避免骑自行车等可能挤压膀胱的运动。若出现持续血尿、血块或排尿困难，须立即就诊排除恶性病变。平时注意观察尿液颜色变化，记录出血频率和诱因，为医生提供诊断依据。
